泰安市民保是泰安市推出的一款普惠型商业补充医疗保险，旨在增强市民抵御重特大疾病风险的能力。为了更好地了解泰安市民保的指定医院及其相关信息，以下是一些关键点。
泰安市民保指定医院列表
泰安市内指定医院
泰安市内具有转诊转院资格的定点医疗机构包括泰安市中心医院、解放军第八十八医院、泰山医学院附属医院、泰安市中医医院、新矿集团中心医院等24家医院。这些医院覆盖了泰安市的主要区域，确保参保人员在需要时能够得到及时的医疗服务。
泰安市外指定医院
泰安市外的指定医院为大陆境内的社会医疗保险定点医院，但不包括国外及港澳台地区的医院。这一规定确保了泰安市民保的保障范围主要集中在国内，方便参保人员在境内接受医疗服务。
新增定点医药机构
2024年度新增的定点医疗机构包括东平县东平民通医院、泰山区泰安同乐中西医结合诊所等。新增的定点医药机构有助于扩大泰安市民保的覆盖范围，提供更广泛的医疗服务选择。
泰安市民保指定医院的报销流程
市内医疗机构
泰安市内医疗机构的报销流程已实现“医保+市民保一站式”即时联网服务，出院时即可同步结算。这种即时结算方式大大简化了报销流程，提高了参保人员的就医体验。
异地医疗机构
异地医疗机构的报销需要前往阳光财险服务网点提交理赔申请，并提供相关的医疗费用发票、费用明细清单等。虽然流程相对复杂，但通过线下服务网点提交材料，依然能够确保参保人员的理赔申请得到及时处理。
泰安市民保的保障范围
住院医疗费用
泰安市民保的住院医疗费用保险责任限额为100万元，年累计免赔额1.3万元。报销比例根据费用区间和就医地点有所不同。这一保障范围涵盖了大部分住院医疗费用，减轻了参保人员的经济负担。
门诊特定高额药品费用
泰安市民保还提供门诊特定高额药品费用保险责任，限额为70万元，年累计免赔额2万元。这一保障范围扩展了参保人员的用药选择，特别是对于高额药品的费用，提供了有效的保障。
泰安市民保的指定医院包括泰安市内外的多家基本医疗保险定点医疗机构，报销流程相对便捷，保障范围广泛，涵盖了住院医疗费用和门诊特定高额药品费用。新增的定点医药机构进一步扩大了保障范围，提升了参保人员的就医体验。
泰安市民保的保障范围是什么？
泰安市民保的保障范围主要包括以下几个方面：
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医保目录内住院医疗费用保障：
- 保障对象：参加泰安市基本医疗保险并正常参保缴费的参保人员。
- 保障内容：在基本医保定点机构产生的合理医疗费用，经泰安市基本医疗保险、大病保险、大额医疗费用补助、医疗救助等相关政策报销后剩余的个人自付部分。
- 起付线：医保统筹内住院医疗费用保险责任起付线为1.3万元。
- 报销比例：超过起付线的部分，在保险责任范围内按80%比例赔付，最高可报销100万元/年。
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医保目录外住院医疗费用保障：
- 保障对象：同上。
- 保障内容：在基本医保定点机构产生的合理医疗费用，经泰安市基本医疗保险、大病保险、大额医疗费用补助、医疗救助等相关政策报销后剩余的个人自付部分。
- 起付线：医保统筹外住院医疗费用保险责任起付线为1.5万元。
- 报销比例：超过起付线的部分，在保险责任范围内按80%比例赔付，最高可报销100万元/年。
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门诊特定高额药品费用保障：
- 保障对象：同上。
- 保障内容：针对医保目录外纯自费的20种药品，涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症的用药保障。
- 起付线：2万元。
- 报销比例：超过起付线的部分，在保险责任范围内按80%比例赔付，最高可报销100万元/年。
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指定罕见病门诊及住院医疗费用保障：
- 保障对象：同上。
- 保障内容：符合泰安市民保“指定罕见病目录内”的疾病，在经泰安市基本医疗保险、大病保险、大额医疗费用补助、医疗救助等相关政策报销后剩余的个人自付部分。
- 起付线：2万元。
- 报销比例：超过起付线的部分，在保险责任范围内按60%比例赔付，最高可报销30万元/年。
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可选互联网门诊责任：
- 保障对象：同上。
- 保障内容：参保用户普通疾病可线上问诊，足不出户享受购药直赔并送药上门“一站式”服务。
- 保费：30元/人/年，可享受6000元的互联网门诊费用保障。
泰安市民保的免赔额是多少？
泰安市民保的免赔额根据保障责任有所不同：
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医保统筹内住院医疗费用保险责任：年免赔额为1.3万元。
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医保统筹外住院医疗费用保险责任：年免赔额为1.5万元。
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特定高额药品费用保险责任：年累计免赔额为2万元，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用。
泰安市民保的保费是多少？
2025年度“泰安市民保”的保费根据不同年龄段设定，具体如下：
- 0周岁至23周岁：79元/人/年
- 24周岁至44周岁：99元/人/年
- 45周岁及以上：149元/人/年
