兰州医保的停保办理方式多样,包括电话、现场和网上办理。了解具体的办理流程和注意事项,可以帮助您顺利完成医保停保手续。
医保停保的办理方式
网上办理
- 甘肃医保服务公共平台:您可以登录甘肃医保服务公共平台(https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index),点击首页【我要办】进入办事板块,然后选择【城乡居民暂停参保登记】进行办理。办理期限为1-2个工作日。
- 微信公众号:关注微信公众号《甘肃医疗保障局》,进入服务平台进行申报,同样可以在1-2个工作日内完成办理。
现场办理
- 城关区医疗保障局:您可以前往城关区医疗保障局(甘霖大厦9楼居民待遇保障科)或城关辖区内街道、社区办事服务大厅办理停保手续。
电话办理
- 城关区医疗保障局居民科:您可以直接致电城关区医疗保障局居民科(0931-7821890)进行停保办理。
医保停保的常见原因
个人原因
- 就业情况变化:如毕业、工作变动等,导致需要停止医保。
- 经济困难:个人经济状况变化,无法继续承担医保费用。
单位原因
- 企业不再为员工缴纳医保:单位因经营困难或政策调整,停止为员工缴纳医保。
- 单位解散:单位因各种原因解散,无法继续为员工缴纳医保。
其他原因
- 医保卡丢失或注销:因个人需求或违规操作,医保卡被挂失或注销,导致医保暂停。
- 自愿暂停:个人或单位自愿选择暂停医保,如企业为员工缴纳医保时的自愿暂停。
医保停保后的处理
医疗费用处理
- 垫付费用:在医保系统暂停期间,参保人应先行垫付在定点医药机构发生的医疗费用。
- 手工报销:系统恢复后,参保人需前往医保经办机构进行手工报销。
医保关系转移
- 省内转移:居民医保关系不能转移,但可以在参保缴费期内自行选择参保地,并在新参保地办理新参保登记。
- 跨省转移:职工医保关系可以通过网上平台或线下办理转移接续。
医保停保的注意事项
退费流程
- 退费条件:因个人原因报停医保,退费金额不包括个人缴纳的医保费用之外的其他费用。
- 退费时间:退费时间一般需要等待较长时间,具体时间根据当地社保局的规定而定。
法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》:虽然未直接规定停保流程,但明确了职工应当参加职工基本医疗保险,并由用人单位和职工或个人进行缴纳。
兰州医保的停保办理方式多样,包括网上、现场和电话办理。停保原因主要包括个人原因、单位原因和其他特殊情况。停保后,参保人需注意医疗费用的处理和医保关系的转移。建议在办理停保前,详细了解当地社保局的具体规定和要求,以确保顺利完成停保手续。
兰州医保如何办理转移手续
兰州医保的转移手续根据不同类型的医保和转移范围有所不同,以下是详细的办理流程:
省内医保关系转移
职工医保
- 无需转移:省内职工医保无需办理转移手续,只需在原参保地停保,然后前往新参保地办理新增参保即可。
- 多号合并:如果涉及省内多个账号需要合并,可前往现参保地医保大厅办理多号合并。
居民医保
- 无法转移:居民医保关系不能转移,参保人可在参保缴费期内自行选择参保地。
- 停保与新参保:在参保缴费期内,联系原参保地医保部门办理居民医保停保后,前往所在社区办理新参保登记,然后缴纳城乡居民医保费用。
跨省医保关系转移
职工医保
- 网上办理:如对方医保部门已开通网上转移平台,可通过网上办理医保转移接续。兰州市参保职工可通过微信小程序“甘肃医保公共服务平台”申请办理,审核通过后即为成功转移医保关系,原参保地个人账户余额一并转移至新参保地。
- 线下办理:如未开通网上转移业务,需线下办理。参保人需联系原参保地打印《参保凭证》,提交至新参保地医保经办大厅办理。目前兰州市线下转移流程只能转出或接续医保缴费年限,个人账户余额无法转出或转入。
办理材料
- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
- 参保凭证
- 基本医疗保险关系转移接续申请表(可下载地址:申请表下载)
咨询电话
- 兰州市医疗保险服务中心征管科:0931-8107830
- 市级、县区医保咨询电话:可访问兰州市医疗保障局门户网站查找。
兰州医保卡丢失后如何补办
兰州医保卡丢失后,可以按照以下步骤进行补办:
挂失
- 电话挂失:拨打兰州市人社咨询服务热线12333,提供本人姓名、身份证号码及联系电话等相关信息,经工作人员核对后办理。
- 现场挂失:前往甘肃省人力资源和社会保障综合信息办公室(兰州市城关区庆阳路159号民安大厦A塔8楼812室)或甘肃省人力资源市场(兰州市城关区皋兰路305号省人力资源市场1楼大厅3号窗口)办理现场挂失手续。
补办
- 准备材料:
- 身份证原件及复印件
- 一寸彩色照片1张(红底)
- 参保社区开具的介绍信(注明医保证号)
- 报社挂失的报纸等相关资料
- 办理地点:
- 甘肃省人力资源和社会保障综合信息办公室
- 甘肃省人力资源市场
- 甘肃省社会保险事业中心
- 甘肃银行各支行(如城关支行、高新支行等)
- 办理流程:
- 前往上述任一办理地点,携带所有材料提出申请。
- 材料初审和受理。
- 材料齐全后,进行补办证件。
- 领取补办的医保卡。
注意事项
- 挂失生效前:因该卡使用所造成的经济损失,全部由参保人个人承担。
- 委托他人办理:被委托人需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
兰州医保的缴费标准是什么
兰州医保的缴费标准根据不同类型的医保(职工医保和居民医保)和不同的参保人群而有所不同。以下是2025年度兰州医保的缴费标准:
城乡居民基本医疗保险
- 个人缴费标准:400元/人
- 财政补助:670元/人
困难群众资助标准
- 特困人员、孤儿:全额资助400元,个人不缴费。
- 农村一、二类低保对象;城市低保全额对象:定额资助310元,个人缴费90元。
- 农村三、四类低保对象;城市低保差额对象;农村易返贫致贫人口:定额资助250元,个人缴费150元。
- 城乡低保边缘家庭成员、过渡期内已脱贫人口:定额资助100元,个人缴费300元。
城镇职工基本医疗保险
- 单位职工缴费基数:本人上年度月平均工资,基数范围为上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%至300%。
- 单位职工缴费费率:个人缴纳2%,单位缴纳8.35%(公务员及事业单位)或9%(其他单位)。
- 灵活就业人员缴费基数:上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的100%。
- 灵活就业人员缴费费率:5.4%。
- 失业人员缴费基数:上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%。
- 失业人员缴费费率:11%(由失业保险基金代缴,个人不缴费)。