兰州医保并非完全不允许外转，在符合一定条件和规定的情况下是可以办理外转的。以下是一些可能限制外转或给人造成“不让外转”印象的原因：

1. 医保政策和管理规定

   • 分级诊疗制度的要求：兰州市实行分级诊疗制度，旨在引导参保人员合理就医，优先利用基层医疗资源。一般情况下，参保人员需要先在基层医疗机构就诊，如因病情需要再转诊至上级医院。如果没有按照规定进行转诊，可能会影响医保报销比例，甚至导致无法报销。例如，一些常见病、多发病患者如果直接前往大型三甲医院就诊，而没有基层医疗机构的转诊手续，医保可能不予支付或支付比例降低。
   • 异地就医备案的限制：对于跨省异地就医，兰州医保规定需要先办理备案手续。如果未提前备案，可能会导致在外地就医时无法直接结算医保费用，需要参保人员自行垫付全部费用后再回兰州报销，且报销流程相对复杂。

2. 医保基金管理和风险控制

   • 保障本地医疗服务需求：医保基金是有限的，需要优先保障本地参保人员的医疗服务需求。如果大量参保人员无限制地外转就医，可能会导致本地医保基金支出增加，影响本地医疗机构的正常运转和参保人员的权益。因此，医保部门会对转外就医进行一定的管控，以确保医保基金的合理使用。
   • 防范医保基金风险：外转就医可能存在一些风险，如虚假就医、套取医保基金等。为了防范这些风险，医保部门会加强对转外就医的审核和管理，要求参保人员提供真实有效的就医资料和证明，确保医保基金的安全。

3. 信息沟通和协调问题

   • 信息系统不兼容：不同地区的医保信息系统可能存在差异，导致信息无法及时共享和互通。这可能会给参保人员办理转外就医手续和医保报销带来不便，甚至出现信息错误或遗漏的情况。
   • 医疗机构之间的沟通不畅：兰州本地医疗机构与外地医疗机构之间可能在转诊、病历传递等方面存在沟通不畅的问题。这会影响参保人员在外转就医时的连续性治疗和医保报销，使得医保外转的过程变得不顺畅。

总的来说，兰州医保并非绝对禁止外转，但基于多方面因素考量，对外转进行了严格规范管理。这一管理举措旨在平衡各方利益，确保医保体系稳健运行，保障广大参保人员能获得合理、有序且高效的医疗服务，促进医疗资源的合理配置与可持续利用。