医疗保险累计25年的计算规则如下：

一、计算起始时间

医疗保险的累计年限是从 退休时 开始计算的，而非实际缴费开始时间。具体规则如下：

1. 退休年龄标准

   • 男性需累计缴满25年；

   • 女性需累计缴满20年。

2. 特殊工龄的视同缴费年限

   • 若参保人员退休前在国有企业工作且工龄满10年，可按10年计算视同缴费年限，剩余年限需通过实际缴费补足。

二、缴费年限中断的影响

1. 中断3个月以上

   • 若缴费中断超过3个月，后续缴费年限将重新计算，需累计满25年才能享受退休待遇。

2. 中断3个月以内

   • 断缴不超过3个月的，可补缴后次月开始生效，不影响总年限计算。

3. 补缴时效

   • 断缴超过12个月的，补缴后需等待1年才能重新生效。

三、其他注意事项

• 视同缴费年限上限

  国家规定视同缴费年限最多计算10年，超过部分需通过实际缴费弥补。

• 地区差异

  不同城市对退休年龄或缴费年限的具体要求可能略有差异，建议咨询当地社保部门确认。

四、示例说明

若某人60岁退休，其医疗保险累计缴费20年，其中5年为视同缴费年限，则还需实际缴费5年即可满足25年累计要求。若中途断缴3个月以上，需补缴后次月开始缴费，否则需延长缴费至满足年限。

综上，医疗保险25年累计年限以退休时为准，结合视同缴费年限和实际缴费年限综合计算。