存在被套走的风险
职工医保统筹药店买药是 存在被套走的风险 的。虽然医保统筹基金是为了保障参保人员的医疗需求而设立的,但仍有部分定点零售药店存在违规使用医保统筹基金的行为,如超医保支付限定用药、超量售药、超处方数量售药等。这些行为不仅违反了医保统筹基金使用服务协议规定和相关政策规定,还可能导致医保基金的流失,影响医保制度的稳健运行和可持续发展。
尽管医保统筹报销购药规则严格,包括开处方麻烦、提前购药被限制、处方有效期要求严苛等,但仍存在一些不法分子通过非法手段套取医保基金。例如,通过药店的网络医院开具电子处方但医保报销不认,或者通过黑产链实现药品的非法流通和套现。
因此,建议参保人员在使用医保统筹基金购买药品时,应严格遵守相关规定,避免违规行为。同时,医保部门也应加强监管,严厉打击骗保行为,确保医保基金的合理使用和安全运行。