朔州市医疗保障局是朔州市人民政府工作部门，负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设等工作。
朔州市医疗保障局简介
朔州市医疗保障局是朔州市机构改革后新组建的工作部门，隶属于朔州市人民政府。其主要职责包括但不限于：
- 医疗保障经办管理：负责全市医疗保险、生育保险等社会保障制度的经办管理工作。
- 公共服务体系建设：致力于提升医疗保障公共服务水平，优化服务流程，提高服务效率。
- 信息化建设：推动医疗保障信息化建设，利用现代信息技术手段提升医疗保障管理和服务水平。
主要工作动态
- 政策解读与实施：如《朔州市2025年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作实施方案》的政策解读等。
- 定点医药机构管理：定期公示拟新增定点医药机构名单，并加强对定点医药机构使用医保基金的监管。
- 政府信息公开：通过朔州市政府门户网站等渠道，主动公开政府信息，接受社会监督。
联系方式与地址
- 地址：朔州市开发区招远路8-3号9楼。
- 办公室电话：0349-2155557。
- 信息公开受理机构：朔州市医疗保障局综合科，联系电话及传真均为0349-2155557，地址：朔州市市府西街3号。
重要通知与公告
- 医保政策调整：积极响应山西省医疗保障政策推进要求，对城乡居民医疗保险等相关政策进行调整和完善。
- 医保基金安全：采取多项措施确保医保基金的安全性，如加强监管、完善制度等。
朔州市医疗保障局政策调整概览
政策调整内容 | 详情 | 实施时间 | 废止文件 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
线下备案流程 | 参保人在二级及以上定点医疗机构或医保经办窗口办理 | 2025年1月1日 | 朔医保发〔2023〕44号 | 包括转诊备案和异地就医备案 |
异地就医政策 | 省内异地住院“免备案”直接结算 | 2024年调整 | _ | 简化了参保人员就医流程 |
门诊慢性病政策 | 取消6种门诊慢性病年度限额，不设起付线 | 不详 | _ | 职工医保和居民医保均有相关措施 |
大病保险政策 | 职工医保最高报销110万元；居民医保自付超1万元后按政策报销 | 不详 | _ | 为参保人员提供额外的经济保障 |
朔州市医疗保障便民服务举措
服务举措 | 详情 | 实施时间 | 投资金额 | 成效 |
|---|---|---|---|---|
医保便民服务平台 | 实现刷脸支付新模式，一站式管理 | 2023年11月 | 2398.1万元 | 贯通四级医保服务，提升结算效率 |
取消起付线限制 | 针对“糖尿病、高血压”两病患者 | 不详 | _ | 减轻患者经济负担，提升就医便利性 |
线上问诊纳入医保 | 提供互联网医疗服务的医保支付保障 | 2025年 | _ | 推动线上医疗服务普及，方便参保人员 |
基金监管 | 加强医保基金的安全管理和监管力度 | 不详 | _ | 未具体说明实施时间和投资金额 |
