医保卡每年500元是门诊医疗费用的起付线标准，具体使用规则如下：

一、起付线的定义与作用

1. 起付线标准

   按医保类型不同，起付线金额有所差异：

   • 门诊统筹 ：通常为每年500元；

   • 特殊病种门诊 ：起付线可能更高（如1万元）。

2. 报销规则

   当门诊医疗费用超过起付线后，超出部分按比例报销：

   • 一级医疗机构 ：统筹基金支付80%；

   • 二级医疗机构 ：75%；

   • 三级医疗机构 ：70%。

二、500元起付线的使用方式

1. 门诊费用报销流程

   • 在定点医疗机构就医时，直接刷卡支付门诊费用，系统自动按比例报销；

   • 结账时，个人自付部分（如500元起付线）由医保卡余额或现金支付。

2. 特殊情况处理

   • 若医保卡余额不足500元，需自费补齐差额，否则无法享受医保报销；

   • 若连续两年未参保，第三年起付线可能提高至1万元。

三、注意事项

1. 医保目录限制

   仅医保目录内的药品、诊疗项目可报销，自费药品和项目需自费；

   • 部分自费药品（如进口药、特殊病种用药）可能通过特殊渠道报销。

2. 账户类型差异

   • 个人账户 ：用于支付门诊、药店购药及部分自费项目，与统筹账户独立；

   • 统筹账户 ：用于支付住院、重大疾病等大额费用，与个人账户无直接关联。

3. 年度结算机制

   年度终了时，医保中心会根据实际医疗费用结算个人账户应得金额，多退少补。

四、示例说明

若某人门诊花费8000元，其中医保目录内费用6000元：

• 超出起付线500元，按80%比例报销，即报销4800元；

• 自费部分为1200元（500元起付线 + 600元自费）；

• 若医保卡有500元余额，先抵扣500元，剩余700元自费。

综上，医保卡中的500元起付线是门诊报销的门槛，合理利用医保政策可有效减轻医疗负担。