甲类全报，乙类自付，丙类不报

根据医保政策规定，医保报销对药品类别有明确划分，具体如下：

一、医保报销范围分类

1. 甲类药品

   • 定义 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。 - 报销规则 ：全额纳入医保报销范围，参保人只需支付自付比例（通常为10%-30%），剩余部分由医保按比例报销。

2. 乙类药品

   • 定义 ：可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中价格较高的药品。 - 报销规则 ：需参保人先自付一定比例（如10%-30%），余下部分纳入医保报销范围。

3. 丙类药品

   • 定义 ：非临床必需、价格较高的药品，如进口药、特效药等。 - 报销规则 ：完全自费，医保基金不予报销。

二、医保不报销的药品类型

1. 目录外药品

   • 未纳入医保药品目录的药品（如部分进口药、靶向药）需全额自费。

2. 非治疗性用药

   • 以滋补、美容、减肥等非疾病治疗为目的的药品（如减肥药司美格鲁肽、部分中成药）不报销。

3. 超出限定支付范围的用药

   • 药品说明书规定的适应症外使用（如将二甲双胍用于非糖尿病患者的降糖）不报销。

4. 特殊管理药品

   • 预防性疫苗、避孕药品、血液制品等特定类别药品不纳入报销范围。

三、其他不报销情形

• 诊疗项目与设施 ：如挂号费、住院陪护费、美容手术等非必需项目。

• 自费药品制剂 ：如口服泡腾剂、酒制剂（特殊规定除外）。

四、补充说明

医保药品目录分为全国统一目录和地方补充目录，部分药品可能因地区政策差异调整报销比例或范围。建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体用药报销政策。