2025年新疆新星医保报销药品范围如下:
一、基本医保药品目录覆盖范围
-
国家新版医保目录内药品
- 包含肿瘤、罕见病、慢性病等新增的91种药品,如抗肿瘤药物、罕见病治疗药物等。
- 门诊特殊病种药品(如恶性肿瘤、肾功能衰竭等)报销比例达70%-80%。
-
新疆自治区目录内药品
- 符合《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》的西药、中成药。
- 诊疗项目及医疗服务设施目录内的相关药品费用。
二、特殊病种及慢性病用药
-
高血压、糖尿病(“两病”)用药
- 二级及以下医疗机构购药报销60%,高血压年度限额200元,糖尿病300元(可合并计算)。
-
慢性病门诊用药
- 一类慢性病(如高血压、糖尿病)报销70%,年支付限额4000元;
- 二类慢性病(如恶性肿瘤、肾功能衰竭)报销80%,年支付限额9万元。
三、其他报销范围
- 门诊特药:部分药品(如抗肿瘤药物)享受门诊特药报销,医保支付70%。
- 灵活就业人员医保:西药、中成药报销比例较高(50%-90%)。
注:具体药品目录及报销细则以新疆维吾尔自治区及新星市医保部门最新政策为准。