单位是否可以不缴纳医保是一个涉及劳动法和社保法的重要问题。根据相关法律法规，单位必须为员工缴纳医保，否则将面临法律责任。

法律规定

《社会保险法》第58条

用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。只要是存在劳动关系的，用人单位就必须为员工参保，无论是试用期还是转正后。
该条款明确规定了用人单位在用工后30天内必须为员工办理社保登记，确保了员工的社保权益得到保障。

《社会保险法》第23条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
此条款进一步强调了用人单位和员工共同缴纳医保的责任，确保了医保基金的稳定和充足。

法律责任

经济补偿和赔偿损失

根据《劳动合同法》第38条和第46条，用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者可以解除劳动合同，并要求用人单位支付经济补偿。
未缴纳社保不仅会导致员工无法享受医保待遇，还可能导致员工解除劳动合同并要求经济补偿，增加了企业的法律风险。

行政处罚

根据《社会保险法》第84条和第86条，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
用人单位将面临罚款和滞纳金等行政处罚，严重情况下还可能面临账户被冻结、财产被查封等法律后果。

员工权益

医疗保障

医保是员工在患病、受伤等情况下享受医疗服务的保障。未缴纳医保会导致员工无法享受医保待遇，增加其医疗费用负担。员工的基本医疗保障是劳动合同法赋予员工的法定权利，单位必须确保员工能够享受医保待遇，否则将损害员工的合法权益。

维权途径

员工可以通过向劳动监察部门投诉、申请劳动仲裁或提起行政诉讼等方式维权。根据《社会保险法》第83条，劳动者可以向社会保险经办机构投诉，也可以向人民法院提起诉讼。
多样化的维权途径为员工提供了保障其权益的法律手段，员工应积极利用这些途径维护自身权益。

解决方案

与单位协商

员工可以先与单位沟通协商，了解未缴纳医保的原因，并寻求解决方案。协商是最直接和温和的解决方式，但在单位不配合的情况下，员工需要准备充分的证据和材料。

向劳动监察部门投诉

如果协商无果，员工可以向当地劳动监察部门投诉，劳动监察部门将依法对单位进行处理。投诉是快速解决问题的有效途径，但处理时间可能较长，员工需要做好心理准备。

法律途径

通过法律途径维权，如申请劳动仲裁或提起诉讼，是最后的手段。员工应咨询专业律师，准备充分的证据和材料。法律途径虽然过程复杂且耗时，但在单位拒不配合的情况下，是维护员工权益的最后手段。

单位必须为员工缴纳医保，否则将面临法律责任和员工权益受损的风险。员工应了解自身权益，积极维权，并通过协商、投诉和法律途径解决问题。