2025年,新疆阿勒泰地区的医保家庭共济政策已经全面实施,允许参保人将其医保个人账户的结余资金提供给家庭成员使用。以下是关于如何在该地区使用医保家庭共济的详细信息。
家庭共济的使用范围和条件
适用对象
- 共济对象:职工基本医疗保险参保人可以将医保个人账户的结余资金提供给其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属使用。
- 参保要求:所有参与共济的家庭成员必须参加基本医疗保险,包括职工医保和居民医保。
使用范围
- 医疗费用:家庭共济资金可用于支付参保人及其家庭成员在定点医疗机构就医时的个人支付医药费用。
- 药品和医疗器械:还可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等发生的个人负担的费用。
- 居民医保缴费:职工医保个人账户可以为家庭成员支付参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。
如何申请医保家庭共济
线上申请
- 下载APP:搜索并下载“新疆医保”APP或通过微信小程序、支付宝搜索“新疆医保服务平台”。
- 创建家庭成员组:进入“服务大厅”—“业务办理”—“个人账户家庭共济”,创建家庭成员组,并阅读《个人账户家庭成员共济承诺书》进行勾选。
- 邀请成员:选择与受邀人的关系,填写受邀人相关信息,邀请家庭成员加入。
- 身份验证:16周岁以上的亲属需进行人脸识别,同意接受邀请。
- 绑定账户和授权金额:家庭成员接受邀请后,可以互相绑定账户并授权金额,设置扣款顺序。
线下申请
参保人员也可以前往线下医保大厅办理家庭共济。
家庭共济后如何使用医保卡
就医购药
- 使用本人医保卡:家庭共济后,参保人必须使用本人的医保卡看病就医,并按规定享受本人的医保待遇。
- 扣款顺序:参保人可以设置扣款优先顺序,使用个人账户支付医疗费用时,先扣款参保人自己个人账户中的金额,不足时再使用共济账户的金额。
支付居民医保缴费
职工医保个人账户可以为家庭共济成员支付参加城乡居民医保的费用,需满足三个条件:完成家庭共济成员绑定、职工医保处于正常参保状态、个人账户余额足够支付所申请费用。
常见问题解答
医保卡共用问题
- 原则不变:家庭共济是共济职工医保个人账户里的钱,而不是医保卡本身,被共济人不能享受共济人的报销待遇,即“钱可以共济,卡不能共用”。
法律责任
使用他人医保卡挂号就医属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。
2025年,新疆阿勒泰地区的医保家庭共济政策已经全面实施,允许参保人将其医保个人账户的结余资金提供给家庭成员使用。通过“新疆医保”APP或线下医保大厅,参保人可以方便地申请和管理家庭共济。家庭共济资金可用于支付医疗费用、药品费用以及居民医保缴费,但需注意使用本人医保卡并遵守相关规定,以避免法律责任。
