根据2025年新疆克州医保政策,社区医院(乡镇卫生院或社区卫生服务中心)的报销比例和待遇如下:
1. 普通门诊报销
- 报销比例:社区医院(乡镇卫生院或社区卫生服务中心)的报销比例为80%。
- 单次最高支付限额:每次门诊费用最高报销40元。
- 年度最高支付限额:城乡居民门诊年度最高支付限额为400元。
2. 住院报销
- 报销比例:在社区医院住院,报销比例为90%。
- 年度最高支付限额:城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额为8万元。
- 起付线:一级医疗机构(如社区医院)的起付线为50元。
3. 特殊人群待遇
- 65岁以上老年人:在上述报销比例的基础上,报销比例统一提高5%。
4. 其他注意事项
- 高血压和糖尿病患者(“两病”患者):在社区医院可享受70%的报销,年度限额为200元。
- 政策执行时间:以上政策适用于2025年度。
如需进一步了解或查询具体政策,可以参考相关政策文件。