职工医保和农村医保（城乡居民医保）是我国基本医疗保险体系中的两种主要类型，两者在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保对象

1. 职工医保

   仅限用人单位在职职工及退休人员参加，灵活就业人员（如自由职业者、个体经营者）也可参保。

2. 农村医保（城乡居民医保）

   覆盖农村户籍居民、城镇非从业居民（如未就业大学生、农民工）及无雇工的个体工商户。

二、缴费方式与标准

1. 职工医保

   • 由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例通常为6%-12%，职工个人缴费2%-8%。

   • 缴费基数与职工工资挂钩，实行按月缴费，待遇从次月开始享受。

2. 农村医保

   • 个人缴费标准较低（如2020年每人约250元），政府补贴占比较大（如2020年国家补助520元）。

   • 实行按年缴费，待遇享受需完成当年缴费。

三、保障范围与报销比例

1. 职工医保

   • 覆盖住院医疗、门诊特定病种、重大疾病等，报销比例较高（如80%-90%），且设有个人账户用于门诊和药店购药。

2. 农村医保

   • 主要保障住院医疗，报销比例较低（如50%-60%），部分地区未包含门诊报销。

四、待遇差异

• 门诊保障 ：职工医保门诊报销比例高于农村医保，且支持药店购药直接刷卡。

• 大病保障 ：职工医保通过大额医疗费用报销机制覆盖更多费用，农村医保通常依赖大病保险补充。

• 退休待遇 ：职工医保退休后继续享受医保待遇，农村医保需满足条件转为城乡居民医保后才能享受。

五、其他区别

1. 账户类型 ：职工医保有统筹基金和个人账户，农村医保无个人账户。

2. 缴费年限 ：职工医保的视同缴费年限为工作年限，农村医保无此限制。

六、是否可以同时参保

根据政策规定，职工医保和农村医保 不可同时参保 。若已参加职工医保，则需停止参加农村医保，反之亦然。但两者保障互补，建议根据经济状况和医疗需求选择适合的医保类型。

综上，职工医保适合追求高保障水平的人群，而农村医保则适合经济条件一般但希望获得基本医疗保障的群体。