2025年新疆昌吉医保社区医院(基层医疗机构)报销比例根据不同参保类型和病种有所差异,具体如下:
一、职工基本医疗保险
- 普通门诊报销比例
- 在职职工:80%
- 退休人员:85%(在职基础上增加5个百分点)
二、城乡居民基本医疗保险
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普通门诊报销比例
- 基层医疗机构(如社区卫生服务中心):平均提高5个百分点,最高可达85%以上。
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高血压、糖尿病(“两病”)门诊报销比例
- 基层定点医疗机构:70%(仅限政策范围内降血压、降血糖药品费用)。
三、其他说明
- 城乡居民医保中“两病”门诊的年度支付限额保持不变,高血压为200元,糖尿病为300元。
- 职工医保住院报销比例不适用于社区医院场景,此处未列出。
以上数据综合自2025年最新政策调整,执行时间以文件为准。