2025年新疆哈密医保支持跨省定点就医,但需满足以下条件及流程:
一、跨省异地就医备案要求
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备案方式
需通过国家统一医保信息平台办理异地就医备案,备案成功后可在跨省定点医疗机构直接结算。 -
备案范围
- 住院及门诊慢特病:需提前备案,持医保卡可直接结算。
- 普通门诊/药店购药:部分地区要求备案后方可在异地定点机构使用医保卡支付。
二、跨省定点使用场景
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住院费用结算
2025年新疆实现疆内异地就医DRG/DIP付费全覆盖,跨省住院费用可通过备案后直接结算,患者自负部分可能降低。 -
个人账户跨省共济
职工医保个人账户资金可跨省用于近亲属(含结亲户)的医疗费用支付,需确保共济对象在当地参加基本医保。
三、注意事项
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跨省共济试点范围
目前该功能仅在新疆部分地区试点,哈密市是否覆盖需联系当地医保部门确认。 -
操作建议
建议提前通过参保地医保部门了解备案流程、所需材料及定点医疗机构名单,避免影响结算。
综上,哈密医保在2025年已实现跨省定点就医的框架支持,但具体操作需结合备案流程及试点政策执行。