广州医保定点大点小点报销比例

广州医保的报销比例根据就诊的医疗机构类型(大点或小点)有所不同。了解这些比例有助于合理选择医疗机构,最大化医保报销效果。

大点医院的报销比例

职工医保

  • 普通门诊:直接到大点医院门诊就诊的报销比例为45%​,如果经小点转诊后30日内到大点医院就诊,报销比例为55%​
  • 住院:在职职工和退休人员在一级医院的报销比例为90%​,二级医院为85%​,三级医院为80%​

居民医保

  • 普通门诊:未成年人和学生在大点医院的报销比例为55%​,其他居民无法在大点医院报销。
  • 住院:未成年人和学生在一级医院的报销比例为90%​,二级医院为85%​,三级医院为80%​

小点医院的报销比例

职工医保

  • 普通门诊:在小点医院(基层医疗机构)就诊的报销比例为80%​,如果经小点转诊后30日内到大点医院就诊,报销比例为55%​
  • 住院:在职职工和退休人员在一级医院的报销比例为90%​,二级医院为85%​,三级医院为80%​

居民医保

  • 普通门诊:未成年人和学生在小点医院就诊的报销比例为80%​,其他居民在小点医院的报销比例为60%​
  • 住院:未成年人和学生在小点医院就诊的报销比例为90%​,其他居民在小点医院的报销比例为60%​

转诊和未经转诊的报销比例

职工医保

  • 普通门诊:未经小点转诊直接到大点医院就诊的报销比例为45%​,经小点转诊后30日内到大点医院就诊的报销比例为55%​

居民医保

  • 普通门诊:未经小点转诊直接到大点医院就诊的报销比例为45%​,经小点转诊后30日内到大点医院就诊的报销比例为55%​

广州医保的报销比例根据就诊的医疗机构类型(大点或小点)有所不同。大点医院的报销比例较低,但小点医院的报销比例较高,且经小点转诊到大点医院的报销比例更高。因此,建议尽量选择小点医院就诊,并在必要时通过小点转诊到大点医院,以最大化医保报销效果。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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