2025年新疆吐鲁番医保对专科医院的报销比例需结合医院级别和参保类型综合确定。根据吐鲁番现行政策,专科医院通常归类为三级医院,具体报销比例如下:
一、职工医保(含退休人员)
- 三级医院住院报销比例
- 在职职工:70%
- 退休职工:80%
- 起付线:800元(参考居民医保三级医院标准)
二、居民医保
- 三级医院住院报销比例:50%
- 起付线:800元
- 年度支付限额:9万元(含大病保险叠加部分)
补充说明
- 报销范围:仅限医保目录内费用,目录外费用需自付。
- 大病保险:超过基本医保限额的合规费用,大病保险可再报销最高80%,年度限额70万元。
注:专科医院具体分类需以当地医保部门实际认定为准,若专科医院被归类为其他级别,则按对应级别比例报销。