医院贯标码是指医院贯彻执行国家医疗保障信息业务编码标准的简称，旨在通过统一编码标准，提升医疗保障治理能力和公共服务质量。以下是对医院贯标码的详细解释。

贯标码的定义

定义

• ​贯标码是指医院贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准，目标是实现全国医疗保障信息业务一码通，提升医疗保障治理能力和公共服务质量。
• 贯标码的推行使用有利于促进医保标准化，推进医保标准化建设，是实现医保现代化治理的伟大工程。

目标

• ​实现全国医保信息业务一码通：通过统一编码标准，优化和完善跨省异地就医、网上医保业务通办等工作。
• ​提升医疗保障治理能力和公共服务质量：通过数据编码标准统一与数据互认，建成全国统一的医保信息平台，促进医保精细化、科学化管理。

贯标码的用途

异地就医

• ​跨省异地就医：贯标码的实现使得全国范围内的医保信息能够互认互通，极大地方便了患者异地就医，减少了因编码不一致导致的结算问题。
• ​网上医保业务通办：通过统一的编码标准，实现了网上医保业务的顺畅办理，提升了医保服务的便捷性和效率。

医药服务管理

• ​药品和医用耗材管理：贯标码对药品和医用耗材进行统一编码，确保药品和耗材的全国范围内的一致性和可追溯性。
• ​医疗服务项目管理：医疗服务项目的编码标准化，有助于规范医疗服务行为，提高医疗服务的质量和效率。

医保支付和基金监管

• ​医保支付：通过统一的编码标准，医保支付过程更加标准化和规范化，减少了支付过程中的错误和纠纷。
• ​基金监管：统一的编码标准有助于医保部门对医保基金进行精细化、科学化管理，提升基金的使用效率和监督能力。

贯标码的实施标准

基本概念

• ​新平台目录对照上传：医院需要按照新平台的目录对照上传要求，将医保目录、医疗目录和医药机构目录进行对照和上传。
• ​数据校验：通过名称、规格、型号等信息进行比对，确保医疗目录编码和医药机构目录编码的准确性。

系统要求

• ​HIS系统接口改造：医院需要完成HIS系统的接口改造，以支持贯标工作的顺利进行。
• ​数据映射与校验：各地医保局要求医院对本地区编码与国家编码标准数据库进行映射与校验，确保项项有码。

贯标码的历史背景

推行背景

• ​国家医保局发布通知：2020年11月27日，国家医保局发布了《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》，标志着医保编码标准化的正式开始。
• ​全国统一医保信息平台建设：制定全国统一的医保信息业务编码标准，是高标准建设全国统一医保信息平台的基础和先决条件。

进展情况

• ​各地医保局推进：广东、重庆、辽宁等地纷纷发布通知，要求医疗机构完成贯标工作，确保医保编码的全国互认和互通。
• ​体外诊断试剂的贯标：从2023年开始，体外诊断试剂也要求进行统一编码维护，启动了IVD产品在各地的“贯码”行动。

医院贯标码是通过贯彻执行国家医疗保障信息业务编码标准，实现全国医保信息业务一码通，提升医疗保障治理能力和公共服务质量的重要措施。贯标码的推行不仅方便了患者的异地就医和医保业务办理，还提高了药品和医用耗材管理的规范化和透明度，促进了医保支付的标准化和基金监管的科学化。随着各地医保局的积极推进，贯标工作在全国范围内逐步展开，为医疗保障事业的发展奠定了坚实的基础。