大病二次报销主要指的是国家认证的重大疾病，如儿童白血病、先心病、终末期肾病等20种疾病。
大病二次报销制度是对基本医疗保险报销后，个人自付医疗费用仍然较高的大病患者进行的再次报销制度。具体来说：
疾病范围：
- 大病二次报销主要涵盖国家认证的重大疾病，包括但不限于儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等20种疾病。
报销条件：
- 参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人。
- 基本医疗保险报销后，个人自付医疗费用需达到一定标准（通常较高）。
报销流程与金额：
- 报销流程通常包括准备相关医疗单据、申请、审核等步骤。
- 报销金额与地区政策、个人医疗费用及起付线等因素有关。
目的与意义：
- 该制度旨在进一步减轻大病患者的经济负担，防止因病致贫和因病返贫。
大病二次报销疾病范围表
疾病类别 | 疾病名称 | 报销条件 |
|---|---|---|
儿童疾病 | 儿童白血病 | 超过一定自费金额 |
先心病 | 同上 | |
遗传疾病 | 血友病 | 同上 |
肾脏疾病 | 终末期肾病 | 同上 |
癌症 | 乳腺癌 | 同上 |
宫颈癌 | 同上 | |
结肠癌 | 同上 | |
肺癌 | 同上 | |
食道癌 | 同上 | |
胃癌 | 同上 | |
精神疾病 | 重性精神疾病 | 同上 |
传染病 | 耐药肺结核 | 同上 |
艾滋病机会性感染 | 同上 | |
其他疾病 | 唇腭裂 | 同上 |
慢性粒细胞白血病 | 同上 | |
HIV机会性感染 | 同上 |
大病二次报销政策信息表
政策信息 | 详细描述 | 备注 |
|---|---|---|
覆盖人群 | 城乡居民基本医保参保人群 | 包括所有参保人员 |
报销比例 | 50%以上 | 具体比例因地区和费用而异 |
起付线 | 各地不同 | 达到起付线后才可报销 |
申请材料 | 原始票据、疾病证明、出院小结等 | 材料要求严格，各地政策有差异 |
申请期限 | 通常在固定时间窗口内 | 错过期限则无法报销 |
政策行动 | 医保政策普惠行动 | 提高群众对医保政策的知晓度 |
特殊管理 | 包括罕见病特效治疗药物等 | 如戈谢病、庞贝氏病特效治疗药物 |
