济宁异地就医医保备案可通过“济宁医保”小程序、“鲁医保”小程序、“国家医保服务平台”APP等线上渠道办理,或前往参保地医保经办机构服务窗口现场办理。省内跨市临时外出就医无需备案。
异地就医医保备案概述
异地就医医保备案是参保人员因工作、生活等原因在异地就医前,需向参保地医保经办机构进行登记备案的一项制度。备案成功后,参保人员在异地的医疗费用可按政策规定进行报销。
济宁异地就医医保备案方式
线上备案
- 省内跨市备案:
- 可通过“济宁医保”小程序进行承诺备案。
- 待“鲁医保”小程序上线后,也可通过其进行自助备案。
- 跨省异地备案:
- 可通过“国家医保服务平台”APP进行自助备案。
- 或通过“爱山东”APP、支付宝、微信小程序中的“异地就医备案”服务进行备案。
- 省内跨市备案:
线下备案
- 省内跨市“异地长期居住人员”:现场办理需携身份证或社保卡到参保地医保经办机构服务窗口填写《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》办理。
- 跨省“异地长期居住人员”:现场办理需携身份证或社保卡到参保地医保经办机构服务窗口办理。
备案所需材料
- 省内跨市临时外出就医无需备案。
- 省内跨市“异地长期居住人员”及跨省异地就医备案时,无需再提供证明材料(如户籍证明、居住证、转诊转院证明等),实行承诺备案制。
备案流程
- 选择备案方式:根据自身情况选择线上或线下备案方式。
- 填写备案信息:在选择的备案平台或窗口,按照提示填写备案信息,包括参保地、就医地、备案类型等。
- 提交备案申请:确认信息无误后,提交备案申请。
- 查询备案结果:备案申请提交后,可通过备案平台或窗口查询备案结果及详情。
注意事项
- 备案时需确保提供的信息真实、准确,以免影响医疗费用报销。
- 备案成功后,参保人员在异地的医疗费用可按政策规定进行报销,具体报销比例及范围需咨询参保地医保经办机构。
- 异地就医时,应携带社保卡或医保电子凭证等有效证件,以便在就医地定点医疗机构进行医疗费用结算。
备案平台操作指南(示例)
以“国家医保服务平台”APP为例:
- 下载并安装APP:在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP并下载安装。
- 实名认证:根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
- 在线办理备案:
- 在APP首页点击“在线办理”下的“异地备案”。
- 点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。
- 根据实际情况调整参保地、就医地、参保险种、备案类型等信息。
- 完善联系人信息后,签名并提交备案申请。
- 查询备案结果:在APP的异地备案页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。
济宁异地就医医保备案信息表
人员类型 | 备案要求 | 备案材料 | 备案有效期 | 变更/取消方式 |
---|---|---|---|---|
异地长期居住人员 | 需要备案 | 承诺制,无需证明材料 | 长期有效 | 国家医保服务平台APP或济宁医保中办理 |
省内跨市临时外出就医 | 无需备案 | - | - | - |
跨省临时外出就医 | 需要备案 | 承诺制,无需证明材料 | 临时有效 | 国家医保服务平台APP或济宁医保中办理 |
济宁异地就医医保待遇表
人员类型 | 参保地就医待遇 | 备案地就医待遇 | 急诊抢救未备案待遇 |
---|---|---|---|
异地长期居住人员 | 与参保地同等待遇(需材料证明) | 享受参保地待遇 | 按临时外出就医人员待遇结算 |
临时外出就医人员 | - | 按临时外出就医人员待遇结算 | 按临时外出就医人员待遇结算 |