济宁异地就医医保备案

济宁异地就医医保备案可通过“济宁医保”小程序、“鲁医保”小程序、“国家医保服务平台”APP等线上渠道办理,或前往参保地医保经办机构服务窗口现场办理。省内跨市临时外出就医无需备案。

异地就医医保备案概述

异地就医医保备案是参保人员因工作、生活等原因在异地就医前,需向参保地医保经办机构进行登记备案的一项制度。备案成功后,参保人员在异地的医疗费用可按政策规定进行报销。

济宁异地就医医保备案方式

  1. 线上备案

    • 省内跨市备案
      • 可通过“济宁医保”小程序进行承诺备案。
      • 待“鲁医保”小程序上线后,也可通过其进行自助备案。
    • 跨省异地备案
      • 可通过“国家医保服务平台”APP进行自助备案。
      • 或通过“爱山东”APP、支付宝、微信小程序中的“异地就医备案”服务进行备案。
  2. 线下备案

    • 省内跨市“异地长期居住人员”:现场办理需携身份证或社保卡到参保地医保经办机构服务窗口填写《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》办理。
    • 跨省“异地长期居住人员”:现场办理需携身份证或社保卡到参保地医保经办机构服务窗口办理。

备案所需材料

  • 省内跨市临时外出就医无需备案。
  • 省内跨市“异地长期居住人员”及跨省异地就医备案时,无需再提供证明材料(如户籍证明、居住证、转诊转院证明等),实行承诺备案制。

备案流程

  1. 选择备案方式:根据自身情况选择线上或线下备案方式。
  2. 填写备案信息:在选择的备案平台或窗口,按照提示填写备案信息,包括参保地、就医地、备案类型等。
  3. 提交备案申请:确认信息无误后,提交备案申请。
  4. 查询备案结果:备案申请提交后,可通过备案平台或窗口查询备案结果及详情。

注意事项

  • 备案时需确保提供的信息真实、准确,以免影响医疗费用报销。
  • 备案成功后,参保人员在异地的医疗费用可按政策规定进行报销,具体报销比例及范围需咨询参保地医保经办机构。
  • 异地就医时,应携带社保卡或医保电子凭证等有效证件,以便在就医地定点医疗机构进行医疗费用结算。

备案平台操作指南(示例)

以“国家医保服务平台”APP为例:

  1. 下载并安装APP:在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP并下载安装。
  2. 实名认证:根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
  3. 在线办理备案
    • 在APP首页点击“在线办理”下的“异地备案”。
    • 点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。
    • 根据实际情况调整参保地、就医地、参保险种、备案类型等信息。
    • 完善联系人信息后,签名并提交备案申请。
  4. 查询备案结果:在APP的异地备案页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。

济宁异地就医医保备案信息表

人员类型
备案要求
备案材料
备案有效期
变更/取消方式
异地长期居住人员
需要备案
承诺制,无需证明材料
长期有效
国家医保服务平台APP或济宁医保中办理
省内跨市临时外出就医
无需备案
-
-
-
跨省临时外出就医
需要备案
承诺制,无需证明材料
临时有效
国家医保服务平台APP或济宁医保中办理

济宁异地就医医保待遇表

人员类型
参保地就医待遇
备案地就医待遇
急诊抢救未备案待遇
异地长期居住人员
与参保地同等待遇(需材料证明)
享受参保地待遇
按临时外出就医人员待遇结算
临时外出就医人员
-
按临时外出就医人员待遇结算
按临时外出就医人员待遇结算
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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