根据辽阳市医保政策，关于医保在沈阳的报销比例及流程，综合相关信息如下：

一、报销比例

1. 基础报销比例

   目前辽阳医保在沈阳（包括本地及异地）的报销比例统一为 45% （2024年7月起提高至45%）。

2. 起付线标准

   • 一级医院（社区卫生服务中心） ：无起付线限制，直接按45%比例报销。

   • 二级医院 ：起付线为300元，超过部分按45%报销。

   • 三级医院 ：起付线为500元，超过部分按45%报销。

二、其他注意事项

1. 异地就医转诊

   • 若在沈阳的医院办理转诊手续，需符合《辽阳市医疗保险异地就医结算管理办法》，未办理转诊手续的医疗费用需自费。

   • 转诊后报销比例可能低于本地就医（如减少10%），具体以最新政策为准。

2. 报销流程

   • 门诊报销时需先扣除个人账户金额，再按比例报销。

   • 异地就医需提供转诊证明、医疗费用发票等材料。

3. 政策调整

   • 2024年7月起，转诊转院报销比例由55%提高至73%，适用于所有参保人员及医疗机构类型。

三、示例计算

若某人在沈阳三级医院住院花费10万元：

• 起付线500元，可报销金额 = （100,000 - 500） × 45% = 44,725元

• 总自费金额 = 100,000 - 44,725 = 55,275元

建议办理异地就医前通过医保部门或定点医院确认最新政策，以确保顺利报销。