根据2025年青海海北医保政策，以下药品及类别不在医保报销范围内：

一、明确不报销的药品类别

1. 滋补类药品

   主要起营养滋补作用的药品（如补气血、补肾壮阳类）因属于保健而非治疗性用药，不在报销范围内。

2. 疫苗类药品

   包括预防性疫苗（如流感疫苗、宫颈癌疫苗）和避孕药品，属于个人健康管理范畴，不纳入医保报销。

3. 酒制剂及特殊制剂

   含珍贵濒危野生动植物药材的药品（如虎骨、犀牛角）、酒制剂、茶制剂、果味制剂等均不在报销范围内。

4. 血液制品、蛋白类制品

   除急救、抢救等特殊适应症外，血液制品、蛋白类制品（如胰岛素）通常不在医保报销范围内。

5. 保健食品及非治疗性药品

   如减肥药、解酒药、治疗不孕不育的药品等，因不属于基本医疗需求，不在报销范围内。

二、其他注意事项

• 医保目录动态调整 ：医保药品目录每年更新，部分药品可能被调出或调入，建议通过医保局官网或定点医疗机构确认。

• 自费药品的替代方案 ：部分自费药品可能有商业医疗保险或药品援助项目，可咨询相关部门了解。

• 违规用药风险 ：超出药品说明书适应症使用医保药品，可能面临拒付风险。

如需具体药品查询，可通过青海省医疗保障局官网的“医保药品目录查询”功能，或咨询当地医保定点医院医保办。