药店医保协议内容通常涵盖多个方面，以确保医保服务的规范提供和医保基金的合理使用。以下是一些常见的药店医保协议内容要点：

1. 协议主体与目的

   • 明确协议双方为医疗保障经办机构（甲方）和定点零售药店（乙方）。
   • 强调协议目的是加强和规范医疗保障定点零售药店管理，提高医保基金使用效率，保障参保人员合法权益。

2. 甲乙双方权利义务

   • 甲方权利：包括掌握乙方医保基金使用等情况、接入乙方系统获取数据、开展核查与绩效考核等。
   • 甲方义务：如公布相关药店信息、审核费用并拨付、提供政策宣传培训等。
   • 乙方权利：按约定获得医保费用、对支付政策提意见建议等。
   • 乙方义务：遵守医保法律法规及本协议，配合甲方工作，如实提供数据资料等。

3. 医疗服务范围

   • 规定乙方为参保人员提供的具体服务类别，如职工医保个人账户资金使用、门诊统筹购药结算、各类门诊慢性病及特殊疾病保障购药结算、异地就医直接结算等。

4. 药械服务要求

   • 乙方应严格执行医保目录要求，优先推荐医保目录范围内药械，对超出目录范围的费用，医保统筹基金不予支付。
   • 对参保人员购买医保范围内处方药，需审核处方规范性等并留存。
   • 不得串换药械、诱导协助他人虚假购买，不得组织串通骗取医保基金等。

5. 费用结算规定

   • 明确医保药品费用的支付标准，如国家谈判药品、集中带量采购中选药品等的支付标准。
   • 规定乙方无正当理由不得拒绝为符合条件参保人员办理医保费用结算，对违法违规违约费用可不予支付或责令退回。

6. 信息系统应用

   • 乙方应配合推进医保电子处方中心落地应用，按要求配置必备设备，及时应用进销存系统、追溯码系统和智能审核系统等。

7. 绩效考核与监督

   • 甲方按照医保绩效考核办法对乙方进行考核，结果与年终清算、质量保证金退还、医保协议续签挂钩。
   • 加强对乙方的监督检查，建立监控模型，对异常数据实时监控，严厉打击骗保行为。

8. 协议变更与解除

   • 规定协议变更的条件和程序，以及解除协议的情形，如乙方出现严重违反协议约定等行为时甲方有权解除协议。

药店医保协议是确保医保服务规范、高效、安全的重要文件，其内容涵盖了协议主体、权利义务、服务范围等多个方面，旨在维护参保人员的合法权益，促进医保事业的健康发展。