2025 年甘肃张掖医保异地就医门诊部分情况可以报销,具体如下:
- 省内异地就医:
- 普通门诊:张掖市参保人员在省内异地就医普通门诊,可在已接入全省统一医保信息平台的定点医药机构直接结算,无需备案,使用医保个人账户支付费用。
- 门诊慢特病:已申办门诊慢特病的参保人员在省内异地就医购药时,无需备案,可在就医地门诊慢特病定点医药机构直接结算。执行就医地的目录(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材目录),执行参保地的政策(支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等)。
- 跨省异地就医:
- 普通门诊:张掖市已实现普通门诊费用跨省异地直接结算,参保人员在跨省异地就医普通门诊时,可在已接入国家医疗保障信息平台的定点医药机构就医购药,使用医保个人账户直接结算,需按规定办理异地就医备案。
- 门诊慢特病:已办理跨省异地就医备案,且申办了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等 10 种门诊慢特病的参保人员,在就医地门诊慢特病定点医疗机构直接结算。同样执行就医地的目录,执行参保地的政策。