根据最新政策动态,我国辅助生殖技术纳入医保的情况如下:
一、全国覆盖范围
截至2025年1月,全国31个省份及新疆生产建设兵团已全面将辅助生殖技术纳入医保报销范围,覆盖“试管婴儿”“人工授精”等核心项目。这一政策调整是医保制度“互助共济”原则的体现,旨在减轻不孕不育家庭的经济负担。
二、报销政策要点
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起付线与比例
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参保职工:起付线700元,报销比例87%,年度最高支付限额15000元
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参保居民:起付线300元,报销比例70%,年度最高支付限额5000元
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支付范围
仅限在经卫生健康部门批准开展的定点医疗机构(如菏泽市中医医院、武汉协和医院等)进行的辅助生殖项目。
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与其他医疗保障的衔接
不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助等,个人负担部分可通过个人账户或现金支付。
三、政策意义与影响
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减轻经济负担 :例如,广西一名35岁职工通过医保报销后,实际自付费用降低约67%;北京一名42岁女性患者报销后自付费用减少约60%。
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提高可及性 :医保覆盖使更多医疗机构愿意开展辅助生殖技术,促进生育服务均等化。
四、注意事项
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需办理慢特病备案才能享受门诊慢特病报销待遇;
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具体报销流程可能因地区政策差异略有不同,建议提前咨询当地医保部门。
以上信息综合了国家医保局指导、各地政策实施及权威媒体报道,确保权威性和时效性。