北海市居民医保相关的咨询和问题可以通过以下电话进行解答和办理。
北海市各级医保经办机构咨询电话
北海市医疗保障事业管理中心
北海市医疗保障事业管理中心位于北海市北海大道177号市政务服务中心一楼,咨询电话包括:
- 参保管理和申报受理科:0779-2250896(网厅业务)、0779-2250897(在职转退休、医保征缴)、0779-2250898(退费、医保关系转移)。
- 待遇审核科:0779-2250891(职工医疗费用手工核定、异地就医备案、门诊特殊慢性病待遇资格认定、特殊药品使用申请)、0779-2250893(生育医疗费用及生育津贴核定)、0779-2250892(医保个账共济办理)、0779-2250893(医疗救助核定)。
- 定点管理科:0779-2250900(定点医药机构协议签订与管理、投诉举报定点医药机构)。
- 稽核和法制宣传科:0779-2250905(信访接待、医保业务稽核)。
合浦县医疗保障事业管理中心
合浦县医疗保障事业管理中心位于合浦县新文体中心一号路与广东路交汇处东北侧(医保),咨询电话包括:
- 医疗保险参保缴费及关系转移:0779-7260996。
- 城镇职工和居民异地就医备案:0779-7280515。
- 城镇职工医疗和生育保险待遇:0779-7203898。
- 城乡居民基本医疗保险待遇:0779-7203898。
- 两定管理信息股:0779-7261389。
- 医疗救助:0779-7203898。
北海市海城区医疗保障服务中心
北海市海城区医疗保障服务中心位于北海市西南大道桐洋新城东侧路直入300米海城区政务服务中心大院内,咨询电话包括:
- 参保登记(居民参保、灵活就业人员参保):0779-2095165、2030050。
- 居民待遇、居民异地就医备案:0779-2095165。
- 两定管理:0779-3037373。
北海市银海区医疗保障服务中心
北海市银海区医疗保障服务中心位于银海区政府政务服务中心(银海区武装部旁),咨询电话包括:
- 参保登记(居民参保、灵活就业人员参保):0779-3210107。
- 居民待遇、居民异地就医备案:0779-3228437。
- 两定管理:0779-3216171。
北海市铁山港区医疗保障服务中心
北海市铁山港区医疗保障服务中心位于铁山港区南康镇朝阳大道南172号铁山港区政务服务中心二楼,咨询电话包括:
- 参保登记(居民参保、灵活就业人员参保):0779-8603036。
- 居民待遇、居民异地就医备案:0779-8603035。
- 两定管理:0779-8603599。
北海市涠洲岛旅游区民生保障局
北海市涠洲岛旅游区民生保障局位于涠洲镇双拥路5号涠洲岛旅游区管理委员会大院(原计生楼一楼),咨询电话为:0779-6010060。
北海市居民医保政策
缴费标准
2024年北海市居民医保个人缴费标准为380元/人,财政补助标准每人每年不低于670元。集中缴费期为2024年6月30日前,逾期缴费的个人需缴纳1050元/人。
报销比例
- 门诊报销:普通门诊医疗统筹限额为300元/人·年,报销比例在一级医疗机构为75%,在二级及以上医疗机构为65%。
- 住院报销:一级医疗机构报销比例为90%,二级为75%,三级为60%,自治区三级为55%。起付线为100~600元,具体比例根据医院等级和费用情况有所不同。
大病保险
参加北海市城乡居民医保的人员自动参加大病保险,无需另交保费。大病保险起付线为12000元,最高补偿金额上限为50万元。
北海市居民医保报销流程
住院报销流程
- 持卡住院:持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。
- 无卡住院:需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局办理无卡证明,出院后持卡到所住医院办理费用结算手续。
门诊报销流程
- 准备出院记录、病历、疾病诊断证明等材料。
- 携带材料到医保报销部门报销,报销金额将在15个工作日内到达。
北海市居民医保的咨询电话已公布,涵盖了各级医保经办机构的详细信息。居民可以通过这些电话进行参保、报销、政策咨询等业务的办理。北海市居民医保的缴费标准、报销比例和流程也有详细规定,确保参保居民能够享受到应有的医疗保障。
