沪惠保的报销比例根据不同的保险责任和被保险人的健康状况有所不同。主要分为非既往症人群和既往症人群两种情况。
对于特定住院自费医疗费用保险金，非既往症人群可以享受70%的报销比例，而既往症人群则为50%。这意味着在扣除相应的免赔额后，非既往症患者可以获得较高比例的费用补偿，最高可报销至100万元；而既往症患者的报销上限同样是100万元，但报销比例相对较低。
国内特定高额药品费用保险金方面，非既往症人群同样享有70%的报销比例，既往症人群则为30%，并且这项保障没有免赔额限制，即一旦发生符合条件的药品费用，即可开始报销，最高限额为100万元。
质子重离子医疗保险金针对的是在上海具备相应治疗资质的医疗机构接受治疗的情况，非既往症人群可以得到70%的赔付，既往症人群则是30%，同样没有免赔额的要求，最高赔付额度为30万元。
海外特殊药品费用保险金也遵循类似的规则：非既往症人群报销比例为70%，既往症人群为30%，且无免赔额，最高赔偿金额为30万元。
最后，关于CAR-T治疗药品费用保险金，无论是非既往症还是既往症人群，都可以获得全额（100%）的报销，最高限额为50万元。
值得注意的是，上述所有报销比例均是在扣除免赔额之后计算得出的，并且需要符合具体的条款规定，比如特定药品需符合适应病种及适应症的要求。随着版本更新，免赔额可能会有所调整，例如2024版“沪惠保”的特定住院自费医疗费用免赔额基础值降低到了1.2万元/年，连续两年续保且无理赔的情况下免赔额进一步降至1万元/年。
沪惠保通过设置不同的报销比例和免赔额来平衡不同群体的需求，旨在减轻参保人员面对重大疾病时的经济压力。同时，它也为那些患有严重疾病的患者提供了额外的支持，特别是对于昂贵的新型治疗方法如CAR-T疗法，提供了重要的财务支持。不过，为了确保能够顺利获得理赔，参保人应当详细了解各项条款，并确保在指定医疗机构进行治疗或购买药品。如果对具体条款存在疑问，可以通过官方渠道联系客服获取帮助。
