大理人在昆明市儿童医院住院的医保报销比例是一个涉及医疗保险政策的问题。了解具体的报销比例和流程对于患者和家庭来说非常重要。

昆明市儿童医院住院医保报销比例

居民医保报销比例

• ​一级医院（社区卫生服务中心）​：报销比例为65%。
• ​二级医院：报销比例为60%。
• ​三级医院：报销比例为55%。

职工医保报销比例

• ​一级医院：报销比例为91%，退休人员为95%。
• ​二级医院：报销比例为88%，退休人员为92%。
• ​三级医院：报销比例为85%，退休人员为89%。

大病保险报销比例

• ​1.2万元-2万元：报销比例为60%。
• ​2万元-4万元：报销比例为70%。
• ​4万元-6万元：报销比例为80%。
• ​6万元-15万元：报销比例为90%。

医保报销流程

准备材料

• 本人及孩子的身份证或户口证件、医保证件（医保卡或农合卡）。
• 异地就诊患者需携带转诊单。
• 初诊需要对孩子的症状仔细描述，最好还能提供家族的遗传病史等情况。
• 如果在别的医院治疗过，则需带齐之前的影像学检查资料、记录和医院的病历明细。

报销流程

1. ​入院登记：在入院48小时内（云南省内户籍患者）或72小时内（云南省外户籍患者）提供医保卡或身份证号码进行登记。
2. ​费用结算：出院时，医保系统会自动按比例从统筹账户中扣除相应的费用，患者只需支付个人自付部分。
3. ​异地就医：如果需要异地就医，需在户籍所在地医保机构进行备案，并在入院72小时内提供医保卡进行登记。

注意事项

特殊政策

• ​新生儿参保：新生儿出生即可参保，享受居民医保待遇，且不受户籍限制。
• ​跨省就医：昆明市儿童医院已开通跨省居民医保异地就医即时结算，方便参保患儿就医。

常见问题

• ​药品限制：部分药品可能不在医保报销范围内，需提前咨询医院和医保部门。
• ​报销时限：报销需在出院后两个月内办理，逾期原则上不予补偿。

大理人在昆明市儿童医院住院的医保报销比例根据医院级别和医保类型有所不同。居民医保和职工医保的报销比例在55%到95%之间，大病保险进一步提高了报销比例。报销流程包括准备材料、入院登记和费用结算，异地就医需进行备案。新生儿参保和跨省就医有特别政策，患者需注意药品限制和报销时限。