娄底居民医保的报销比例和相关规定如下：
1. 报销比例
（1）住院报销比例
根据医院级别，住院报销比例有所不同：
- 一级医院：起付线400元，报销比例为87%（0-1万元）、96%（1-6万元）、94%（6-18万元）。
- 二级医院：起付线600元，报销比例为85%（0-1万元）、92%（1-6万元）、94%（6-18万元）。
- 三级医院：起付线800元，报销比例为83%（0-1万元）、92%（1-6万元）、94%（6-18万元）。
（2）门诊报销比例
- 门诊统筹定点医疗机构：一年内费用在600元以内，报销比例为50%。
（3）特殊病种报销比例
特殊病种门诊医疗费用报销比例根据病情和治疗情况确定，分为A类至E类，年度门诊医疗补助限额分别为5000元、4000元、3000元、每月100元等。
2. 起付线标准
- 一级医院：400元
- 二级医院：600元
- 三级医院：800元
注意：医保年度内第二次及以上住院的，起付线为200元。
3. 最高支付限额
- 住院费用：年度最高支付限额为18万元。
- 门诊费用：年度最高支付限额为600元（在门诊统筹定点医疗机构内）。
4. 其他注意事项
- 待遇等待期：2025年起，未在集中缴费期内参保或未连续参保的人员，将设置3个月的固定待遇等待期；每多断缴1年，增加1个月的等待期，连续断缴4年及以上，等待期不少于6个月。
- 零报销激励政策：对当年基金零报销的参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额，每次提高额度不低于1000元，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。
如需进一步了解详细政策或具体操作，可参考娄底市医疗保障局发布的相关文件。
