血管支架作为一种治疗血管狭窄的常见手段，确实具有显著的优点，但也存在一些潜在风险和局限性。以下从多个方面为您详细说明为什么有些人会建议“尽量不装血管支架”。

一、血管支架的优点

1. 微创手术，恢复快
   血管支架手术属于微创手术，创伤小、恢复时间短，患者通常住院时间较短。

2. 快速恢复血流
   支架植入后能够迅速撑开狭窄或闭塞的血管，恢复血液流通，对于急性心肌梗死等紧急情况具有重要作用。

3. 适应症广泛
   血管支架适用于多种情况，如冠状动脉狭窄超过70%-90%、急性心肌梗死、严重血管夹层等。

二、血管支架的缺点和风险

1. 长期风险：再狭窄和血栓形成
   支架植入后，由于血管内皮的增殖反应，可能引发再狭窄。支架内也可能形成血栓，导致血管堵塞。

2. 术后并发症
   包括穿刺部位血肿、瘀斑、假性动脉瘤，甚至可能出现支架感染或支架内漏。

3. 脑血管支架的特殊风险
   脑血管支架手术风险较高，可能引发脑出血或动脉斑块脱落导致的脑梗死。

4. 需要长期服药
   为预防支架内血栓形成，患者通常需要长期服用抗血小板药物，这可能增加出血风险，并带来经济负担。

5. 经济成本高
   血管支架价格昂贵，尽管部分地区的医保报销比例较高，但仍可能给患者带来较大的经济压力。

三、替代方案

1. 药物球囊扩张术
   对于小血管病变或支架内再狭窄的情况，药物球囊扩张术是一种有效替代方案，尤其适用于不需要长期携带支架的患者。

2. 生活方式干预
   通过改善饮食、加强锻炼、控制血压和血糖等，可以在一定程度上减少血管狭窄的风险，从而避免植入支架。

四、总结与建议

血管支架手术在治疗血管狭窄方面具有重要价值，但并非所有患者都适合。对于是否植入支架，医生会根据患者的具体病情（如狭窄程度、症状严重性等）进行综合评估。对于部分患者，药物球囊扩张术或生活方式干预可能是更好的选择。

如果您或家人正在考虑是否进行血管支架手术，建议咨询专业医生，了解手术的必要性、风险及替代方案，并结合自身情况进行判断。