2025年,陕西渭南的医保家庭共济功能已经正式上线,允许参保职工将个人账户授权给家庭成员使用,以减轻家庭医疗费用负担。以下是详细的操作流程和使用指南。
家庭共济绑定流程
通过陕西医保APP绑定
- 下载并安装“陕西医保”APP,或通过微信/支付宝搜索“陕西医保”小程序,完成实名注册并登录。
- 进入“家庭共济绑定”页面,仔细阅读告知书内容,勾选“已阅读个人账户共济绑定告知书”,并点击“我已阅读并同意”按钮。
- 填写使用人的个人信息,包括证件号、姓名、参保地、手机号等,并设置支付顺位。
- 阅读并签署个人承诺书,完成电子签名后提交绑定申请。
- 在“家庭共济绑定查询”页面确认绑定状态,成功后即可使用。
线下办理
携带双方身份证、户口本等亲属关系证明,前往医保经办窗口由工作人员协助办理。
家庭共济的使用范围
适用对象
- 授权人:陕西省内职工医保参保人(含在职及退休人员)。
- 使用人:授权人的父母、配偶、子女等近亲属,需在陕西省内参保(职工或居民医保均可),支持跨市绑定。
支付场景
- 定点医疗机构的普通门诊、慢性病门诊、购药费用。
- 定点药店的药品、医疗器械、医用耗材等自费部分。
- 代缴居民医保费:职工医保账户可为绑定的家庭成员代缴城乡居民医保费用(需同市参保)。
不可使用范围
- 住院费用报销。
- 统筹基金支付部分。
- 非医疗消费(如保健品)。
家庭共济的结算方式
医保码直接结算
使用人就医时出示本人医保码(电子凭证),系统自动从共济账户扣除费用。
亲情账户辅助
部分使用人没有手机设备(如小孩、老人)时,可以通过“国家医保APP”或“支付宝/微信”的亲情账号功能,完成展码结算。
消费信息查询
授权人可通过“陕西医保”APP的“家庭共济消费查询”功能查看使用者的家庭共济消费情况。
家庭共济的注意事项
亲属关系证明
绑定通过“个人承诺制”办理,无需提交纸质证明,但需确保信息真实。
账户余额顺位
优先扣除第一顺位账户,余额不足时自动切换至下一顺位。
跨统筹区使用
支持省内跨市绑定(如西安与宝鸡),但使用人需在陕西省内参保。
代缴医保费限制
仅限为同市参保的居民医保家庭成员代缴费用。
2025年,陕西渭南的医保家庭共济功能为参保职工提供了更灵活的医疗费用分担方式。通过“陕西医保”APP或线下办理,授权人可以将个人账户授权给家庭成员,覆盖定点医疗机构、定点药店以及代缴城乡居民医保费用。使用医保码直接结算、亲情账户辅助以及消费信息查询等功能,进一步方便了家庭成员的使用和管理。
