根据2024年甘肃省医疗保障局及相关部门发布的最新通知,主要政策调整如下:
一、医保信息系统停机维护(2024年12月31日)
全省医保信息平台将于2024年12月31日18时至2025年1月1日8时停机,期间暂停医保参保登记、门诊慢特病申报、费用结算等核心业务。参保人员需垫付医疗费用,系统恢复后通过补录结算或手工报销。
二、医保药品目录更新(2025年1月1日起)
-
药品数量 :共收录3159种药品,含1396种西药、1336种中成药和427种谈判药品,以及892种中药饮片。
-
调整意义 :扩大医保药品覆盖范围,提升保障能力,降低患者用药负担。
三、医保缴费与待遇优化
-
缴费标准 :2024年居民医保个人缴费标准为400元/年,财政补助670元/年,达到近年来的首次上调。
-
财政补助 :中央财政对西部地区按80%、中部地区60%、东部地区一定比例补助,持居住证参保人员按当地标准享受同等补助。
-
待遇提升 :巩固住院待遇,提高门诊保障水平,优化大病保险起付标准及报销比例,增强精准保障能力。
四、其他重要调整
-
参保缴费期延长 :2024年度参保缴费期延长至2024年3月31日,缴费次日起享受医保待遇。
-
重点人群扩面 :将中小学学生、灵活就业人员、新生儿等作为重点对象,通过政策宣传和部门协同确保应参尽参。
-
数据发布与监管 :2025年1月28日发布兰州地区医保数据,推进DRG支付方式改革,降低住院次均费用和个人自付比例。
以上政策旨在提升医保保障水平,适应医疗需求变化,参保人员需关注医保缴费及待遇享受流程调整。