大理医保报销比例涉及城镇职工和城乡居民医疗保险的具体报销比例。以下是详细的报销比例和政策解读。

大理州城镇职工基本医疗保险报销比例

住院医疗费用起付标准

• ​一级医院：300元
• ​二级医院：500元
• ​三级医院：700元
  州内定点医疗机构二次以上住院起付线减半，州外定点医疗机构住院起付线分别为一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元。

住院医疗费用报销比例

• ​一级医院：92%
• ​二级医院：90%
• ​三级医院：88%
  州外定点医疗机构不分医院等级，统一报销比例85%。

门诊医疗费用报销比例

在职职工普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例为：一级及以下定点医疗机构60%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构50%。退休人员的支付比例分别提高5个百分点。

大理州城乡居民基本医疗保险报销比例

住院医疗费用起付标准

• ​一级医疗机构：200元
• ​二级医疗机构：400元
• ​三级医疗机构：700元
  州外定点医疗机构起付标准为900元。

住院医疗费用报销比例

• ​一级医疗机构：85%
• ​二级医疗机构：75%
• ​三级医疗机构：60%
  州外不分医院等级，统一报销比例50%。

门诊医疗费用报销比例

普通门诊医药费用，一级及其以下医疗机构支付比例为50%，二级医疗机构支付比例为25%，中草药和中医适宜技术支付比例提高10%，年度最高支付限额为500元。

大理市医疗保险报销比例

住院医疗费用报销比例

大理市职工医保和城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到88.52%和63.96%，较2023年分别提高1.44和2.57个百分点。

门诊医疗费用报销比例

在职职工普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例为：一级及以下定点医疗机构60%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构50%。退休人员的支付比例分别提高5个百分点。

大病保险报销比例

大病保险起付标准由7000元调整到1万元，分段支付比例调整为：1万元至2万元（含）60%；2万元至4万元（含）65%；4万元至6万元（含）75%；6万元以上85%。特殊群体起付标准减半，分段支付比例提高5%。

大理州的医保报销比例根据参保类型（城镇职工和城乡居民）和医疗机构等级有所不同。城镇职工医保在州内定点医疗机构的报销比例较高，城乡居民医保则相对较低。大理市的大病保险报销比例也较为可观，进一步减轻了大病患者的医疗费用负担。了解这些信息有助于参保人员在就医时更好地规划医疗费用。