宁波医保到无锡三甲住院报销需先备案,确认医院支持异地结算,持社保卡直接结算或回参保地手工报销。报销比例执行就医地医保目录,参保地报销政策。
宁波医保到无锡三甲住院报销流程如下:
备案:
- 异地就医前,需通过线上(如国家医保服务平台、宁波医保官网等)或线下(宁波医保经办机构)渠道办理异地就医备案。
- 备案类型根据就医情况选择,如临时就医、转诊就医、长期就医等。
确认医院支持异地结算:
- 通过微信“我的医保凭证”小程序查询无锡三甲医院是否支持异地医保结算。
就医结算:
- 若医院支持异地结算,持社保卡直接结算个人负担费用,医保部分由医院与医保部门结算。
- 若医院不支持异地结算,需垫付全部医疗费用,后携带住院证明、费用清单、发票等资料回宁波医保经办机构手工报销。
报销比例:
- 异地就医直接结算时,药品、服务设施、诊疗项目是否报销执行就医地政策。
- 住院费用报销比例等执行参保地(宁波)政策,可能较本地就医略低。
注意事项:
- 确保社保卡状态正常,否则可能影响结算。
- 保留好所有就医相关票据和资料,以备报销之需。
宁波医保到无锡三甲住院报销流程
步骤 | 操作说明 | 所需材料 |
---|---|---|
1 | 在无锡三甲医院办理住院登记,使用医保卡 | 医保卡、身份证 |
2 | 出院时,向医院获取费用明细清单、发票等 | 费用明细清单、发票、出院小结 |
3 | 回到宁波后,登录宁波市医疗保障局网站 | 无(在线操作) |
4 | 进入医疗保障专区,选择“住院费用报销” | 无(在线操作) |
5 | 填写住院信息、银行信息等,并上传相关材料 | 费用明细清单、发票、出院小结、银行卡信息 |
6 | 确认信息无误后,提交申请 | 无(在线操作) |
宁波医保到无锡三甲住院报销比例
医保类型 | 起付标准 | 报销比例 | 备注 |
---|---|---|---|
职工医保 | 1200元 | 70%-90% | 根据费用区间有所不同 |
居民医保 | 1200元 | 70%-85% | 4万元以上报销比例提高 |
婴幼儿/学生 | 1200元 | 80%-85% | 同居民医保,但报销比例略高 |