云南省2025年度城乡居民医保新规定如下:
一、缴费标准与补贴
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缴费标准
2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1070元,其中个人缴费400元,财政补贴670元。
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财政补贴调整
财政补贴增加30元,达到每人每年670元,个人缴费400元,补贴比例提高至62.5%。
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缴费时间与待遇享受期
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集中征缴期:2024年9月1日至2025年2月25日。
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非集中缴费期:2025年3月1日至2025年6月25日,个人缴费400元;2025年7月1日至2025年12月25日,个人缴费1070元。
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待遇享受期:集中缴费期参保即享待遇,非集中缴费期需缴费后3个月内参保,否则有3个月待遇等待期。
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二、医保待遇
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住院报销待遇
2024年住院报销比例达70.84%,2025年预计保持或提升。
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大病报销待遇
大病保险与基本医保累计报销比例达当地人均可支配收入的6倍以上,无需额外缴费。
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门诊保障待遇
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普通门诊:二级以下定点医疗机构支付比例不低于50%,二级及以上不低于25%,年度最高支付限额400元。
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门诊慢特病:覆盖53种病种(含高血压、糖尿病等23种慢性病和30种特殊病),经备案后按比例报销。
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医疗救助待遇
对困难人员参保个人缴费给予资助,医疗负担重者可获得医疗费用救助。
三、特殊群体保障
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新生儿及特殊群体 :新生儿、低收入人口、职工医保3个月内转居民医保人员、退役军人及随军未就业家属等不受集中缴费时间限制。
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贫困群体 :城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、贫困老年人和未成年人等可享受参保资助。
四、注意事项
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2025年6月25日后参保缴费的,需自缴费当月起3个月内参保,否则待遇等待期3个月。
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建议通过官方渠道及时缴费,避免断保影响次年待遇。
以上信息综合了云南省医疗保障局及政府门户网站权威发布内容。