东莞社保异地就医的报销比例根据具体情况有所不同，主要考虑因素包括就医类型、就医行为、就医地点等。以下是一些关键点：
- 转院就医 ：
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参保人在本市定点医疗机构范围内连续住院且符合转院规定的，连续计算起付标准，按转诊前后最高等级医疗机构的起付标准确定，统筹支付比例不需下调。
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由市内首诊定点医疗机构转院到市外医疗机构的，转院前后分别计算起付标准，统筹支付比例按下表：
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转院前：按本市同级定点医疗机构的支付比例
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转院后：按市外医疗机构的支付比例
- 自行就医 ：
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患恶性肿瘤且已在市外医疗机构进行住院放、化疗或手术治疗且需在该医疗机构继续进行住院治疗的参保人，可凭相关诊治资料提出市外医疗机构继续治疗申请，核准后按转院支付相关待遇。
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未经本市定点医疗机构首诊或未按规定转院、未按规定申请异地就医登记备案，自行选择其他医疗机构住院就医的，支付比例降低。
- 急诊抢救 ：
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在医疗机构高收费病区住院的，如能提供与普通病区费用差价的，按普通病区收费标准计报；不能提供的，基本医疗保险基金各段支付比例减少40个百分点。
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因急、危重病就近在非本市定点医疗机构急诊住院发生的住院基本医疗费用，按本市同级定点医疗机构住院的待遇标准支付。
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因急、危重病就近在非本市医疗机构门诊抢救无效死亡产生的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付。
- 异地住院 ：
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参保人在异地住院发生符合规定的基本医疗费用，参照本市同等级医疗机构支付比例。
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举例：
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已办理长期异地备案，住院产生基本医疗费用在8万元以下：
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在B市二级医院住院，支付比例为90%；
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回东莞二级定点医院住院，支付比例为80%或70%；
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直接到C市二级医院住院，支付比例为70%。
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从东莞的医院转诊到广州的三级定点医院，支付比例为85%；
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在B市出差在二级医疗机构发生急诊抢救住院费用，支付比例为90%；
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非急诊且未转诊直接到广州的二级定点医院住院，支付比例为70%。
- 其他 ：
- 异地就医门诊待遇调整：已办理异地就医备案手续的异地就医人员，在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构普通门诊就医，发生的符合规定的基本医疗费用，不设起付标准。到定点社区卫生服务机构支付比例为70%，一级定点医疗机构支付比例为60%，二级定点医疗机构支付比例为55%，三级医院支付比例为50%。
建议：
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参保人应根据自身情况选择合适的就医方式，并及时办理异地就医备案手续，以确保能够享受相应的报销待遇。
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对于长期异地居住或工作的参保人，建议提前了解并确认当地的医保政策和报销比例，以便更好地规划医疗费用。
