泉州职工特殊病种共35种,包含多项重大疾病及慢性病保障,2025年起职工与城乡居民报销范围实现统一,但职工医保在2024年曾经历病种缩减政策调整,具体病种应以最新规定为准。
泉州职工医保的门诊特殊病种涵盖恶性肿瘤门诊化疗和放疗、重症尿毒症门诊透析、器官移植抗排斥治疗等核心病种,均为高费用、需长期治疗的重大疾病,高血压Ⅱ期和Ⅲ期、糖尿病1/2型等慢性病也被纳入。2024年政策调整后,职工医保特殊病种种类有所精简,仅保留高血压、糖尿病等9种,但2025年起将重新与城乡居民统一,覆盖35种病种,包括儿童先天性心脏病、银屑病性关节炎等扩展项目。
申请流程需提交疾病诊断证明、检查报告、社保卡等材料,定点医疗机构审核确认后发放凭证。值得注意的是,2024年过渡期取消特殊病种政策,全面向按费用保障模式过渡,但部分病种如恶性肿瘤仍保留报销。患者需提前确认当地最新政策,确保权益不受影响。
泉州特殊病种政策动态调整频繁,建议参保人员定期关注医保局公告,合理选择定点医院及病种申报。2025年起政策统一后,城镇职工与城乡居民报销范围一致,但具体病种数量及年度支付限额需以官方文件为准。