根据云南省保山市医疗保险政策，2025年医保实际缴费年限的计算规则如下：

一、实际缴费年限的界定

实际缴费年限指参保人员自医疗保险政策实施后，实际缴纳医疗保险费的连续年限。该年限 不累计中断 ，即无论中间是否断缴，均计入总年限。

二、累计缴费年限的认定

累计缴费年限是享受医保待遇的重要条件，分为两部分：

1. 基础年限

   • 男性满25年，女性满20年，当地医疗保险建立前的连续工龄按视同缴费年限计算。

   • 若参保人员退休时实际缴费月数未满120个月（即10年），则按实际缴费月数计算。

2. 视同缴费年限

   • 工龄认定 ：1992年12月31日前的连续工龄，或1993年1月前个人缴纳基本养老保险费的年限。

   • 特殊情况 ：机关/事业单位人员参保前的工作年限，或军人、随军未就业军人配偶转移接续的年限。

三、退休条件

需同时满足：

1. 累计缴费年限 ：满25年（男）或20年（女）；

2. 实际缴费年限 ：满10年（120个月）；

3. 年龄要求 ：达到法定退休年龄。

四、特殊情况处理

• 断缴补缴 ：若因缴费中断导致累计年限不足，可申请补缴，但需符合当地政策规定；

• 视同年限限制 ：1992年前的工龄仅计入基础年限，超过部分不计入累计年限。

五、示例计算

若某职工1980年1月参保，2025年退休：

• 基础年限 ：1980年1月-2002年12月（23年）；

• 视同年限 ：1980年1月-1992年12月（13年）；

• 总累计年限 ：36年（23年+13年）；

• 实际缴费年限 ：需满足120个月要求。

六、政策依据

以上规则依据《云南省城镇职工基本医疗保险办法》及医保政策执行情况综合整理，具体以当地最新文件为准。