2025年，云南保山的医保异地就医门诊是可以报销的，但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的报销政策和流程。

异地就医备案要求

备案范围

离开本州（市）到省内其他州（市）或离开云南到外省就医的，需要进行异地就医备案。备案对象包括异地长期居住人员和异地临时外出就医人员。

备案渠道

• ​线上备案：通过国家医保服务平台APP、云南一部手机办事通APP、云南医保网厅、“云南医保”微信/支付宝小程序、云南医保APP等平台进行备案。
• ​线下备案：打电话给参保地医保窗口备案或到全省各级医保窗口现场备案。

特殊情况

已通过定点医疗机构办理了转诊转院，或属于异地急诊抢救人员，视同已备案，不需要再到医保部门进行备案。

异地就医报销政策

报销比例

• ​职工医保：普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例为一级及以下定点医疗机构60%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构50%。
• ​居民医保：普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例为一级及以下定点医疗机构50%，二级定点医疗机构25%。

报销范围

报销范围包括药品、医疗服务项目、医用耗材等，具体由就医地医保目录决定。

报销限额

普通门诊费用统筹基金年度最高支付限额为：职工医保6000元，居民医保400元。

报销流程和材料

报销流程

1. ​备案：通过线上或线下渠道办理异地就医备案。
2. ​就诊：在已开通门诊费用异地就医直接结算的定点医疗机构就诊。
3. ​结算：凭社保卡或医保电子凭证直接结算。

报销材料

1. ​必需材料：医疗费用原始发票、费用明细清单、病历资料（住院提供出院小结、诊断证明；门诊提供门诊病历、检查报告）。
2. ​附加材料：异地就医备案凭证（如未备案可能降低报销比例）、急诊证明（急诊未备案时需提供）、转诊转院证明（如因转诊就医）。

2025年，云南保山的医保异地就医门诊是可以报销的，但需要先进行异地就医备案。报销比例和限额根据参保类型和就医地有所不同。报销流程包括备案、就诊和结算，所需材料包括医疗费用原始发票、费用明细清单、病历资料等。建议在就诊前确认就医地和参保地的具体报销政策，以确保顺利报销。