根据2025年玉溪市最新的医保政策,以下是关于住院报销比例的具体信息:
1. 总体报销比例
- 职工医保:
- 市内三级医院:90%
- 市外三级医院:80%
- 居民医保:
- 市内三级医院:60%
- 市外三级医院:50%
2. 特殊人群政策
- 70岁以上高龄退休人员:报销比例在上述基础上提高2个百分点。
- 职工医保:市内三级医院92%,市外三级医院82%
- 居民医保:市内三级医院62%,市外三级医院52%
3. 起付标准
- 市内三级医院:
- 普通科室:900元
- 中医肛肠科、针灸推拿科:700元(比普通科室低200元)
- 市外三级医院:1200元
4. 政策变化背景
- 无需转诊证明:2025年起,玉溪市参保人员直接到市内三级医院住院无需提供转诊转院证明,简化了就医流程。
- 扶持中医药事业:在中医类科室(如中医肛肠科、针灸推拿科)住院的起付标准降低,以鼓励更多人选择中医治疗。
- 分级诊疗引导:市外就医的起付标准提高、报销比例降低,旨在引导患者优先选择市内医疗机构。
5. 数据来源
以上信息来源于玉溪市人民医院及相关权威政策文件。
如果您需要进一步了解具体操作流程或特殊病种的报销政策,请随时告知!