医保报销不是直接从医保卡里扣除保险费用，而是通过医保系统，使用医保统筹基金和个人账户共同支付医疗费用。
关于“医保卡里是直接去扣保险过的吗”这一问题，详细解答如下：
医保报销机制：
- 医保报销并不是直接扣除医保卡里的钱。
- 医保系统会根据参保人员的医疗费用，使用医保统筹基金进行支付。
- 个人账户的资金通常用于支付个人自付部分的医疗费用。
医保卡的使用：
- 医保卡是参保人员享受医保待遇的凭证。
- 在就医时，出示医保卡可证明参保身份，并享受医保报销待遇。
特殊情况：
- 在某些特殊情况下，如法院强制执行，医保卡内的资金可能会被涉及。
- 参保人员若参加了大额医疗保险，大额医疗保险费可能会从医保账户余额中扣除。
医保账户分类：
- 医保卡账户分为个人账户和统筹账户。
- 个人账户的资金主要来源于参保人员个人缴纳的医疗保险费，用于支付个人自付部分的医疗费用。
- 统筹账户的资金来源于参保人员缴纳的医疗保险费和政府补贴，用于支付医保报销部分的医疗费用。
医保卡使用与扣款机制
项目 | 描述 | 扣款方式 | 示例 |
|---|---|---|---|
门诊就医 | 在定点医院挂号并就医 | 医保直接结算，扣除个人账户余额或现金支付自付部分 | 个人支付挂号费后，医保结算药品费用，个人自付超额部分 |
住院报销 | 住院治疗，超出起付线 | 医保结算，扣除起付线后，按比例支付 | 起付线800元，超出部分医保支付90%，个人支付10% |
医保账户 | 个人账户资金 | 用于支付自付部分，可累计 | 个人账户余额可用于支付门诊、住院自付费用 |
个人自付 | 医保目录内，个人负担部分 | 医保结算后，个人支付 | 包括起付线以下、按比例自付等 |
医保费用结算与支付规则
费用类型 | 描述 | 结算方式 | 支付规则 |
|---|---|---|---|
医保目录内费用 | 符合医保规定的费用 | 医保直接结算 | 根据医保政策按比例支付 |
医保目录外费用 | 超出医保范围的费用 | 个人支付 | 医保不予支付，完全由个人承担 |
起付线 | 住院报销前的固定费用 | 个人支付 | 达到起付线后，医保开始支付 |
封顶线 | 医保支付的最高限额 | 医保结算至封顶线 | 超出封顶线部分由个人支付 |
个人账户支付 | 使用医保个人账户余额支付 | 自动扣除或现金支付 | 适用于门诊、住院的自付部分 |
