吉林省医保慢病包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病,具体范围因职工医保和居民医保而异。
吉林省医保慢病包括的疾病种类较为广泛,具体涵盖范围如下:
职工医保门诊慢性病种范围
- 常见疾病:糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等。
- 特定疾病:甲状腺功能减退症、高血脂症、青光眼、心肌病、肢体动脉硬化性闭塞症等。
居民医保门诊慢性病种范围
- 常见疾病:同样包括糖尿病、高血压、冠心病等。
- 特定限制:如甲状腺功能减退症、高血脂症等不在居民医保门诊统筹范畴内。
跨省异地就医门诊慢特病直接结算病种
- 包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10种疾病。
具体城市或地区可能存在的差异
- 长春市:城乡居民门诊慢性病共18种,包括糖尿病(特定条件)、冠心病、肺源性心脏病等。
- 吉林市:职工医保门诊慢性病共29种,居民医保执行全省统一的19种。
注意事项
- 政策变化:吉林省医保政策可能会根据时间进行调整,具体病种范围以最新政策为准。
- 报销标准:不同医保类型、不同病种的报销标准可能有所不同,需参考具体政策文件。
吉林省医保慢病病种及复审周期
病种名称 | 复审周期 | 备注 |
---|---|---|
高脂血症 | 1年 | |
慢性胃炎 | 1年 | |
女性盆腔炎 | 1年 | |
慢性胆囊炎 | 3年 | |
甲状腺功能亢进症 | 3年 | |
慢性肾盂肾炎 | 3年 | |
其他慢性病 | 长期有效 | 认定后无需复审 |
糖尿病 | _ | 常见慢病之一 |
高血压 | _ | 常见慢病之一 |
冠心病 | _ | _ |
吉林省医保慢病报销政策
项目 | 职工医保 | 居民医保 | 备注 |
---|---|---|---|
报销比例 | 70% | _ | 职工医保门诊慢病报销比例 |
起付标准 | 500元 | _ | 职工医保门诊慢性病起付标准 |
报销限额 | 6500元 | 6500元 | 年度最高支付限额,职工和居民医保相同 |
病种范围 | 广泛 | 部分差异 | 职工和居民医保的慢病病种范围有所不同 |
复审周期影响 | _ | _ | 复审周期不影响报销政策,但影响资格认定 |