根据2025年最新医保政策，贵州黔西南医保跨省使用情况如下：

一、医保个人账户跨省使用

1. 职工医保个人账户

   职工医保个人账户资金可跨省用于本人近亲属缴纳居民医保、支付医疗费用等，目前全国已有11个省81个统筹区开通了医保钱包功能。

2. 城乡居民医保个人账户

   基础养老金和约200元/年的门诊待遇可跨省使用，但大额医疗费用仍需在参保地报销。

二、异地就医直接结算

1. 备案要求

   • 长期异地居住或工作人员需在参保地社保中心登记备案。

   • 短期异地就医（如急诊）可直接结算。

2. 报销范围

   • 住院费用 ：已备案人员按参保地同等待遇报销，回参保地住院无需取消备案。

   • 门诊费用 ：普通门诊暂不纳入跨省结算，慢特病门诊及特药门诊按全省统一政策执行。

3. 操作方式

   • 通过全国统一医保信息平台实现线上备案和结算，支持手机APP、微信公众号等渠道办理。

三、注意事项

• 政策差异 ：不同省份医保政策存在差异，建议提前电话咨询参保地医保部门。

• 材料审核 ：长期异地就医需提交居住证、劳动合同等材料。

四、特殊群体保障

• 困难群众 ：符合医疗救助条件的特殊困难群众，可按规定享受医疗救助待遇。

综上，2025年贵州黔西南医保在个人账户使用和异地就医结算方面已实现较大突破，但具体操作需结合参保地政策规范办理。