根据现行政策，2025年贵州毕节医保换工作或城市时，缴费年限是可以累计的。以下是详细说明：
1. 职工医保缴费年限的累计规则
根据《贵州省医保局关于进一步规范职工基本医疗保险缴费年限政策的通知》，贵州省内职工医保参保人员的实际缴费年限可以累计计算。具体规定如下：
- 省内跨统筹地区流动：参保人员在省内不同统筹地区流动就业时，其医保关系和个人账户可以转移，实际缴费年限实行互认，合并计算为贵州省职工医保实际缴费年限。
- 跨省流动：如果是从省外转移至贵州省，参保人员的医保关系和缴费年限可以按照国家规定办理转移接续手续，缴费年限合并计算为职工医保总年限。
2. 换工作或城市时的操作步骤
如果需要换工作或城市，参保人员需要办理医保关系转移接续手续。以下是具体步骤：
- 注销原参保地医保关系：在原参保地办理医保关系注销手续，并领取《参保凭证》。
- 提交转移申请：向新参保地医保部门提交医保关系转移申请，同时提供《参保凭证》及原参保地医保缴费凭证。
- 办理转移手续：新参保地医保部门审核后，完成医保关系和个人账户的转移。
3. 注意事项
- 待遇衔接：医保关系转移后，待遇可能会受到新参保地政策的影响，建议提前了解新参保地的医保政策。
- 缴费年限的重要性：职工医保缴费年限达到法定要求（如贵州省内实际缴费年限不少于10年）后，退休时可享受医保退休待遇，无需再缴纳医保费用。
4. 城乡居民医保的特殊性
城乡居民医保的缴费年限一般不累计，通常为按年度缴费，即“交一年保一年”。如果因换工作或城市而中断缴费，需要在新参保地重新办理参保手续，不影响之前年度的待遇。
5. 建议
如果您计划换工作或城市，建议提前咨询当地医保部门，了解具体的转移流程和政策，以确保医保权益不受影响。
希望以上信息对您有所帮助！如需进一步了解，请随时联系相关部门或提供更多具体问题。
