2025年贵州遵义医保异地就医门诊部分情况下可以报销。具体如下:
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省内跨市(州)异地就医
- 普通门诊:暂未开通跨省直接结算,但省内无需备案,即时直接结算。
- “两病”门诊:需先备案到就医地1家已接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构,在备案定点医疗机构发生的“两病”门诊费用可直接结算。
- 慢特病门诊:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗这5个慢特病门诊省内跨市(州)异地就医,需先备案到就医地1家已接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构,在备案定点医疗机构发生的相应慢特病门诊费用可直接结算。
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跨省异地就医
- 普通门诊:职工医保普通门诊跨省异地就医,需先备案到就医地所在统筹地区,不需备案到定点医疗机构。在就医地已接入国家异地就医平台联网定点医疗机构发生的普通门诊费用,可使用个人账户直接结算;已实施职工医保门诊统筹待遇的统筹区,同步开通普通门诊费用使用统筹基金跨省直接结算,按参保地政策执行。
- “两病”门诊:居民“两病”门诊跨省异地就医直接结算暂按现行政策执行。
- 慢特病门诊:职工医保5个慢特病门诊跨省异地就医,需先备案到就医地1家已接入跨省异地就医平台联网定点医疗机构,在备案定点医疗机构发生的5个慢特病门诊费用可直接结算。
综上,2025年贵州遵义医保异地就医门诊能否报销取决于具体的就医情况和报销政策。建议参保人提前了解相关政策并咨询当地医保部门以获取准确信息。