2025 年四川甘孜医保在一定条件下可以报销检查费。具体情况如下:
- 住院检查费:参保人员在住院期间产生的符合医保报销范围内检查项目的费用,是可以报销的。这是因为医保报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,住院检查费通常属于诊疗项目范围内。
- 门诊特殊情况检查费:对于一些特殊门诊情况,比如重症疾病在门诊治疗时产生的检查费,符合规定的也可以报销。2025 年 3 月 1 日起,甘孜州将日间手术纳入医疗保障支付范围,门诊医疗费用在同一定点医院发生的,与本次日间手术直接相关的术前 7 个工作日门诊检查和检验费用一并纳入医保住院政策执行。
- 产前检查费:四川省医保局指导各地在职工和居民医保中都建立起定额支付的产前检查费报销机制,甘孜州已完成生育医疗政策调整备案。在已经备案的市(州)中,职工的产前检查费报销标准最高可达 1000 元,居民最高可达 700 元。
一般的门诊检查费用,若医保个人账户中有资金,可以用来直接支付,但通常不能用医保统筹基金报销。不过,甘孜、阿坝等地门诊起付线降 300 元,这在一定程度上能减轻参保人员门诊就医包括检查费在内的费用负担。