门诊补偿年限额5000元
莆田医保的自动报销金额主要依据参保类型、就医医院级别以及具体的医疗费用来进行计算。以下是具体的报销标准：
- 门诊补偿 ：
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年限额为5000元。
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超过1000元的部分按1000元报销。
- 住院补偿 ：
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参照国家标准，超过1000元的部分按1000元报销。
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大病补偿分段进行，具体比例为：
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5001-10000元补偿65%
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10001-18000元补偿70%
- 普通门诊 ：
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在一个自然年度内，职工医保参保对象在莆田市内公立定点医疗机构进行普通门诊时，医保政策范围内医疗费用年度累计超过1500元的部分，由医保统筹基金按比例支付，年度医保统筹基金支付最高限额为3000元（不纳入年度住院和门诊特殊病种封顶线）。
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一级及以下公立定点医疗机构报销比例为60%，二级及以上公立定点医疗机构报销比例为50%。
- 药品费用 ：
- 乙类药品扣除自付后的费用，加上甲类药品全部费用，再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用，可用于累计参保人当年的起付线。
建议：
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由于医保报销有年度限额，建议市民购买适合的商业医疗保险，以弥补医保的不足。
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参保人应了解具体的医保政策，合理选择医疗机构和药品，以最大化报销金额。
