尿毒症异地透析可以通过以下步骤进行报销:
- 待遇认定:异地就医前,透析患者需要先按照参保地规定申请医保门诊慢特病待遇认定。可在参保地医保经办机构服务大厅或者受医保经办机构委托的定点医疗机构提交门诊慢特病申办材料,通常包括医保电子凭证或有效身份证件、病历资料或检查资料,同时填写提交相应的申请表。
- 了解异地就医政策:
- 查询自身待遇:登录国家医保服务平台 app,在 “异地备案” 服务专区-“异地就医更多查询”-“门慢特资格”,可查询自己是否已享有门诊慢特病待遇。
- 了解异地透析机构报销情况:登录国家医保服务平台 app,在 “异地备案” 服务专区,点击查询服务下的 “异地就医更多查询”-“门慢特告知书”,了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。
- 查询异地定点医疗机构:登录国家医保服务平台 app,在 “异地备案” 服务专区,点击查询服务下的 “异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种;也可以点击 “更多筛选”,在 “开通类别” 中选择门诊慢特病,查询就医地开通的所有门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。
- 进行备案:可通过 “国家异地就医备案小程序” 或国家医保服务平台 app 进行备案。进入小程序或 app 后,点击相关备案申请入口,按需点击申请备案,根据实际情况选择参保地、就医地、参保险种和备案类型,点击 “开始备案”,阅读备案告知书后进入下一步,选择自助开通开始、结束日期并提前选择异地就医医院,填写联系人信息,上传所需材料并完成电子签名,点击 “提交备案”,等待结果。
- 进行异地门诊透析报销:持医保码或社会保障卡到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医时,在门诊挂号、就诊、结算等环节,需主动告知医疗机构人员自己的 “跨省就医参保人” 身份和享受的 “尿毒症透析跨省医保直接结算待遇”。当跨省联网定点医疗机构通过系统获取到患者所享有的异地透析报销待遇时,接诊医生会按照就医地管理要求进行治疗。患者在结算窗口持医保码或社会保障卡结算时,属于可跨省直接结算的透析相关治疗费用,将按照参保地规定待遇单独结算。
需注意,不同地区的医保政策在实际执行时会有差异,如有疑问,可咨询参保地医保局。