云南省2025年城乡居民医疗保险的相关信息包括参保缴费、待遇保障、参保流程以及一些常见问题的解答。以下是详细信息。
2025年云南省城乡居民医疗保险的参保缴费
集中征缴时间和缴费标准
- 集中征缴时间:2024年9月1日至2025年2月25日。
- 缴费标准:个人缴费标准为每人每年400元,财政补助标准为每人每年670元,总筹资标准为1070元。
特殊群体的参保政策
- 新生儿:新生儿出生后90天内参保并缴纳出生年度居民医保费的,自出生之日起享受居民医保待遇;超过90天办理的,从缴费次月起享受待遇。
- 困难群体:城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人等,可以享受参保资助。
缴费方式
线上可通过“云南省电子税务局”微信公众号、支付宝小程序、“一部手机办事通”App、农信社(农商行)手机银行App等渠道办理。线下可到各级税务部门服务大厅、农行或农信社营业网点缴费。
2025年云南省城乡居民医疗保险的待遇保障
住院报销待遇
2024年,云南省城乡居民政策范围内住院报销比例达到70.84%。
大病报销待遇
大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保,自动享受大病报销待遇。大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
普通门诊保障待遇
政策范围内普通门诊费用,二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%,二级及以上定点医疗机构不低于25%,年度最高支付限额不低于400元。
门诊慢特病待遇
云南省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种已达到53种,参保患者在医保定点医疗机构产生的医保政策范围内费用享受相对应的医保报销待遇。
生育医疗费用报销待遇
城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围。
2025年云南省城乡居民医疗保险的参保流程
首次参保和新生儿参保
首次参保的人员需要先办理参保登记再进行参保缴费。线上可通过支付宝或微信“云南医保”小程序、“一部手机办事通”App完成参保登记。线下可到各级医保经办机构、乡镇(街道)、村(社区)下沉办服务站点,金融机构延伸办服务网点办理参保登记。
缴费渠道
线上可通过“云南省电子税务局”微信公众号、支付宝小程序、“一部手机办事通”App、农信社(农商行)手机银行App等渠道办理。线下可到各级税务部门服务大厅、农行或农信社营业网点缴费。
2025年云南省城乡居民医疗保险的热点问题解答
待遇等待期
自2025年起,除新生儿、动态新增的医疗救助对象、职工医保断保3个月内转居民医保人员、退役军人、随军未就业家属、刑满释放等人员外,未在居民医保集中征缴期参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期3个月。未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期的基础上,增加变动待遇等待期1个月。
异地就医
异地就医需要提前备案,可以通过“云南医保”小程序、国家医保服务平台APP等渠道进行备案。未备案的异地就医费用不予报销。
云南省2025年城乡居民医疗保险的参保缴费时间为2024年9月1日至2025年2月25日,个人缴费标准为400元,财政补助标准为670元。新生儿和困难群体可以享受参保资助。参保人可以通过多种线上和线下渠道进行缴费。待遇保障包括住院报销、大病报销、普通门诊保障、门诊慢特病待遇、生育医疗费用报销等。未在集中征缴期参保或未连续参保的人员将设置3个月的待遇等待期。异地就医需要提前备案。
