异地医保网上设置定点医院的流程相对简便,主要通过各地医保局提供的线上平台进行操作。以下是详细的教程和相关注意事项。
异地医保网上设置定点医院流程
使用“粤医保”微信小程序
- 打开微信,搜索或扫描“粤医保”小程序并登录。首次登录需进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
- 在首页“业务办理”栏找到“门诊选点登记”,点击进入。选择“本人选点”,点击“新增选点”,选择“异地就医门诊选点”。
- 系统自动获取当前有效的异地统筹区,在“机构名称”栏选择定点医疗机构,点击“提交”即可办理。首次选点即时生效,变更选点次月生效。
通过深圳医保微信公众号
- 关注“深圳医保”公众号,进入公众号后,点击菜单栏里的“医保网办”。
- 点“掌上办事”,再点“门诊选点”。登录后,点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)”。
- 选择医院,点击“保存”完成选点。
使用国家医保服务平台APP
- 打开国家医保服务平台APP,点击“异地就医备案”功能,进入备案页面,阅读备案告知书,提交备案材料,完成线上异地就医备案。
- 备案成功后,可以在APP内查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。
注意事项
备案和选点的时间要求
- 异地长期居住备案的生效时间段内完成选点,即可享受异地普通门诊医保报销待遇。
- 备案成功后,选定的定点医院在次月生效。
医保待遇
- 参保人在选定的定点医疗机构普通门诊就医发生的医保费用,不设起付标准,最高支付限额按照本市标准执行,根据参保险种的不同由基本医疗保险基金按不同比例支付。
- 职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的支付比例有所不同。
常见问题解答
异地就医备案和选点的关系
- 异地普通门诊选点不影响门诊特定病种选点、产检选点等,已办理的选点仍按原来已选范围享受相应待遇。
- 如已办理选点或在“粤医保”上查询到已完成选点,则无需重复办理。
取消异地就医备案
- 参保人可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道取消异地就医备案。
- 取消备案后,参保地在本地就医不受影响,但异地就医备案失效。
异地医保网上设置定点医院的流程主要包括使用各地医保局提供的线上平台进行备案和选点。具体操作步骤因地区而异,但大致流程相似,主要通过微信、国家医保服务平台APP等工具完成。备案和选点成功后,参保人可以在选定的定点医疗机构享受医保报销待遇。如有疑问,可咨询当地医保部门。
